耳腺癌：關注耳部異常，警剔風險與治療！

 

「50歲的曾女士，左耳道長期有分泌物流出和耳鳴，但她一直未有求診意願。不過，身邊友人突然確診耳癌，令她決心檢查清楚。不幸地檢查結果顯示曾女士左耳聽力有中度的傳導性聽力損失，另外CT電腦斷層也發現其乳突腔至鼓室腔的軟組織出現癌變，腫瘤名稱為「耳腺癌」。曾女士已進行了手術切除，接著還要進行化療及鼓室重建。」

 

 

耳腺癌是什麼？

耳腺癌是一種較少見的癌症，通常起源於中耳黏膜的腫瘤。它可能影響外耳、中耳或內耳的腺體，導致耳朵的腫塊、疼痛、聽力下降等症狀。耳腺癌的臨床症狀近似慢性中耳感染，故不容易引起病者的注意。有醫生提醒，如有耳道感染並採用了抗生素治療，但治療反應欠佳，並發現有異常的肉芽組織增生，就要警剔惡性癌腫瘤病變的可能。

耳腺癌的成因有哪些？

耳腺癌的成因尚不完全明確，但一些可能的風險因素和成因包括：

慢性炎症

慢性炎症會導致局部細胞的DNA損傷，增加突變的可能性，從而可能引發癌症。例如，反復發作的慢性化膿性中耳炎或外耳道炎，以及長期挖耳習慣等，都可能成為耳腺癌的誘發因素。

遺傳因素

家族中有耳腺癌或其他相關腫瘤病史的人群，患耳腺癌的風險會增加。此外，基因檢測發現，部分耳腺癌患者存在特定基因變異。

環境因素

長期接觸某些化學物質，如煙草煙霧中的尼古丁和焦油等，會增加細胞DNA結構的改變，另長期接觸放射性物質（如γ射線、中子射線等）的人士，患病風險也大增。

癌症患者

曾接受過頭頸部放射治療的患者，患外耳道癌的風險顯著增加。例如，經過放射治療後的鼻咽癌患者，外耳道鱗狀細胞癌的發病率較健康人群大增。

病毒感染

人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染或反復發作的外耳道乳頭狀瘤有惡變的傾向。

為了降低耳腺癌的風險，建議定期進行耳部檢查，尤其是存在上述風險因素的人群，同時保持健康的生活方式，避免長期接觸有害物質。

耳腺癌的症狀有哪些？

• 疼痛：耳朵或周圍區域感到疼痛或不適。
• 聽力下降：可能會出現聽力減退或耳鳴。
• 分泌物：耳朵可能會有異常的分泌物。
• 面部麻木或無力：如果腫瘤壓迫到面部神經，可能會導致面部麻木或無力。
• 淋巴結腫大：頸部或耳後淋巴結可能腫大。

耳腺癌如何治療？

耳腺癌由於具有侵襲性，它會攻擊四周的組統及骨質，所以要以根除性手術治療為主，加上放射治療。手術切除要盡可能完全地去除腫瘤及其周圍的受影響組織。手術後輔以放射治療，目的是消滅可能殘留的癌細胞，或手術無法完全切除腫瘤時作為輔助手段。如果癌細胞已經擴散或復發，就要進行化學治療。

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資料來源：

香港耳鼻喉專科

耳鼻喉頭頸外科中心

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