究竟哮喘病人可以做運動嗎？哮喘病人做運動需注意什麼？

“我就讀小六的兒子，一直悶悶不樂，越來越不開心。因為自小有哮喘病，他不能上體育課，不許踏單車、跑步、游水，實際上，我是禁止他做任何形式的運動，原因只有一個，就是怕運動會誘發他的哮喘病。＂ – – 陳太說

運動真的會誘發哮喘病發？哮喘病人可以做運動嗎？

耳鼻喉專科醫生指出部份哮喘患者在運動後哮喘發作，主要是患者本身的哮喘未受控制。正常呼吸時，鼻腔會將吸入的空氣變暖加濕，不讓氣管因冷空氣而受刺激。但人在運動時，我們會用口吸入大量的空氣，在沒有經過鼻腔的過濾，這些被大量吸入的空氣若是寒冷或乾燥，就容易刺激到氣管。哮喘病人的氣管本身較敏感，寒冷或乾燥的空氣，令到繞着支氣管周圍的肌肉痙攣收縮，患者繼而出現咳嗽、氣緊、喘鳴並誘發哮喘。因此，哮喘患者是可以運動的，但若病情未受控制，就不要進行劇烈運動。

怎樣判斷哮喘是否受控，可以做運動？

有些哮喘病患者可能因最近沒有發病，或沒有額外看醫生、入急症或住院，就以為病情好轉而自行停藥或減藥。這樣做是危險的，因為哮喘有否完全受控，不僅看單一情況，而是要達到一定的指標，耳鼻喉科醫生指出這些指標包括:

• 哮喘完全沒有發作
• 不影響日常生活
• 晚上睡覺不會有氣緊
• 一週內的早晨不需用多過2次短效氣管擴張劑
• 肺功能沒有減弱跡象。

哮喘病人運動須知

經常運動對於控制多種疾病，包括哮喘都有好處，只要控制好風險，配合得宜，做適合哮喘患者的運動，就不用擔心運動會誘發哮喘。下列是一些可參考的運動方法:

• 每周累積最少150分鐘的中等強度帶氧運動，如急步行、跳舞等
• 每周最少2天做肌肉強化活動，如橡筋帶、舉啞鈴等。
• 久未運動要循序漸進，先做較輕鬆的運動，適應後才開始增加運動量。不要突然做一些平日不會做的運動，這容易哮喘突發。
• 運動前使用短效氣管擴張劑，運動中途也可重覆使用。
• 運動前必須做足夠的熱身，預備結束時，要慢慢停下來，切忌急速停下。
• 天氣太寒冷或空氣污濁時，不要進行戶外運動。
• 定時使用哮喘藥物，不要自行减藥，運動時如出現氣喘，表示哮喘仍未受控制，必須聯絡主診醫生調較藥物。
• 即使哮喘看來受控，但若患上感冒，就不要做運動，要好好休息。因為身體過勞會令免疫力下降。

怎樣控制哮喘？

除體能鍛鍊外，正確的呼吸運動對治療哮喘亦有幫助。部份哮喘患者可能出現呼吸過速、焦慮，可針對做呼吸運動訓練，包括呼吸協調運動及呼吸肌肉訓練，集中訓練用鼻及橫膈膜肌肉來調控呼吸，減少過度換氣及過度充氣，呼吸肌肉強化亦會減少氣喘。

如果你有哮喘的病徵，例如喘鳴、咳嗽及呼吸困難，病徵有惡化的情況或感到體力下降，或是患有其他心腦血管疾病，運動前請先徵詢你主診醫生的意見。如你需要協助，請即聯絡香港耳鼻喉專科，由我們的耳鼻喉專科醫生為你診治。電話: 3100 0555

資料來源：

香港耳鼻喉專科

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