甲狀舌管囊腫可發展成惡性甲狀腺癌。怎樣治療？手術前後如何護理，要留意什麼？

 

「陳先生是20歲的年青人，在10多歲時已發現頸正中前方有一細小腫塊，形狀如鴿蛋，按壓並無痛感，雖然吞咽時腫塊會隨吞噬動作上下移動，但由於沒有影響吞咽功能，所以陳先生和家人也就沒有跟進處理。不過，最近陳先生發現頸前腫塊較前賬大，並伴有紅腫熱痛情況，因而救醫。經耳鼻喉專科醫生診症後，陳先生患的是先天性甲狀舌管囊腫，並已發生感染。」

 

甲狀舌管囊腫究竟是什麼疾病？

先天性「甲狀舌管囊腫」屬於先天性頸疾病，由於胎兒時期，甲狀腺發育過程中因某種未知的原因出現問題所致。大多數患者在青少年段階發病，也有人到中年才出現病徵。

「甲狀舌管囊腫」初期病徵不明顯，但當囊腫逐漸增大，舌頭或頸會有脹痛和緊逼感覺。如果囊腫受感染會迅速增大，紅腫熱痛，擠壓時有白色分泌物或膿液自管口流出。如果反復感染，有機會發展成惡性甲狀腺癌。

甲狀舌管囊腫怎樣治療？

施頭頸外科手術將舌管囊腫，包括部份易於隱藏病根的舌骨徹底清除，才是目前常用的方法，原因是非手術的治療效果並不理想。下面我們會談談手術前後、出院後的護理須注意的事項。

手術前護理

• 醫院提供清潔、安靜、舒適的環境供病人好好休息；
• 協助病人完成手術前的各項測查，例如胸部X光片、心電圖、檢血、檢尿、超聲波檢查、聲帶檢查等；
• 留意足夠保暖，避免著涼而患上呼吸道感染；
• 注意囊腫周圍的皮膚狀況，保持皮膚清潔，若受感染，必要時做細菌培植；
• 及時給病者支持和鼓勵，讓其盡量保持積極開郎的心態。

手術後護理

• 甲狀舌管囊腫切除屬頭頸外科手術，手術後24小時內，避免活動頸部及減少說話，以免影響傷口癒合；
• 手術後三天，病人要開始小幅度頸部活動，預防頸前肌黏連；
• 麻醉藥過後，血壓穩定的病人宜半坐卧，這樣可減少頸部充血；
• 手術後一天病人可適量進食一些流質食物，食物不能過熱，同時注意進食時有否嗆咳，以防誤咽；
• 密切監察病人的體溫、血壓、脈搏、呼吸；
• 預備氧氣、吸痰設備，遇有呼吸困難、喉頭水腫、聲帶麻痺、抽搐等併發症，要立即通知主診醫生，隨時做氣管切開準備。

出院後護理

• 低脂低鈉飲食，多進食新鮮食品；
• 定期覆診；
• 按指示加強頸部運動，防止頸前肌黏連

如你發現身體有任何異樣，可聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

耳鼻喉頭頸外科中心

提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務

聽力及言語治療、驗配助聽器服務

人工耳蝸植入、睡眠障礙治療

面部整形治療、醫學美容服務

https://www.hkentspecialist.hk