甲狀舌管囊腫及瘻管 — 有哪些症狀及治療方法？

上文我們簡介過什麼是「甲狀舌管囊腫或瘻管」及其成因，今次我們會談談它的症狀及治療方法。

「甲狀舌管囊腫」症狀有哪些？

雖然囊腫可以在頸中線上的任何一個部位出現，但病例發現絕大多數囊腫發生在甲狀舌骨膜位置。病徵起初不明顯，但囊腫逐漸增大後，患者就會感到舌頭或頸部有明顯的緊逼或脹痛感。

檢查頸部時可見到囊腫呈半圓形脹起，邊緣清楚，位置固定，與皮膚沒有黏連，觸感柔軟有彈性，會隨患者吞咽動作而上下滑動。當患者伸出舌頭時，在囊腫上方更可觸碰到硬條索狀物。

甲狀舌管囊腫一般發展緩慢，但若受到感染就會迅速增大，出現局部疼痛或壓痛。如果囊腫潰破或切開引流，常會形成反復發生溢液的瘻管。

如果採用穿刺抽吸會吸出黃色液體，透過MRI(磁力共振造影)和CT(電腦斷層掃描)檢查，能夠確定腫塊的體積及與周圍組織的關連及影響。

「甲狀舌管瘻管」症狀有哪些？

甲狀舌管瘻管可分為完全性和不完全性兩種，完全性佔多。完全性瘻管外口多數位於頸中線或稍偏向一側，吞咽、擠壓時會有分泌物外溢，若持續感染分泌物會變成膿液，瘻口四圍發炎紅腫。檢查病人頸部時，可觸碰到條索狀物向頸部上方走動，腫脹部位也會隨吞咽動作而上下移動。如果從瘻管口注入顯影劑，會見到顯影劑從舌盲孔(指位於舌頭和舌根分界線中心處的小孔)溢出。

甲狀舌管囊腫及瘻管如何治療？

採用「甲狀舌管囊腫及瘻管切除術」，切除囊腫及舌骨中間位置，因為有部分瘻管有機會隱藏在舌骨後，醫生會考慮將囊腫一併切除，以減少復發機會。

「甲狀舌管囊腫及瘻管切除術」過程簡述如下：

1. 切開頸前部皮膚
2. 撥開組織、血管、神經線等以辨認甲狀舌管囊腫、瘻管及舌骨
3. 切除全部甲狀舌管囊腫、瘻管及部份舌骨等
4. 視乎情況，需要時會放入引瘻管以去除血水
5. 縫合傷口

無論囊腫或瘻管一經確診應儘早手術切除。需要協助，請聯絡香港耳鼻喉專科診所，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

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