甲狀腺癌：它的種類、成因與預防

上文我們談過甲狀腺癌的六個治療方法，今天會討論誘發甲狀腺癌的種類、成因及預防方法。甲狀腺是人體重要的內分泌組織，一旦分泌失衡或病變，有機會誘發甲狀腺癌。

不同甲狀腺癌種類有何特性、成因和預防呢？

甲狀腺癌四大種類

乳頭狀癌 （Papillary cancer）

最常見的甲狀腺癌，癌腫瘤生長緩慢，通常會停留在局部位置多年，治癒率高。發病年齡多在40歲以下，女性的發生率是男性的三倍。

濾泡狀癌 （Follicular cancer）

第二常見的甲狀腺癌，癌腫瘤生長緩慢，通常屬於單發性腫瘤。某些缺碘的地區發生率較高。發病年齡多在40歲後發生，有可能轉移至肺、骨骼、及肝臟等部位，有時也會侵蝕甲狀腺周邊組織。

髓樣癌 （Medullary cancer）

髓樣癌有偶發性但也有遺傳性。當證實是隨質癌，醫生會建議病人做基因檢查，如果發現RET基因有異樣，病人因遺傳而得病的機會很高。髓樣癌會侵蝕病人兩側甲狀腺，並且併發其他部位的內分泌腺體異常增生。發病年齡一般較年輕。髓樣癌的治療成效要看確診者的年齡及癌症是否有轉移。

未分化癌（退行發育癌） （Anaplastic cancer）

未分化癌屬於較罕見的甲狀腺癌種類，患者以女性居多，發病年齡多在60歲後的長者。未分化癌的特性是發展迅速，並侵蝕周邊組織或轉移到全身各個器官。受到侵蝕的甲狀腺而整個變形。病人的頸部會出現硬塊或結節，硬塊固定不滑動，導致淋巴結腫大及疼痛、聲音沙啞、呼吸喘急、吞嚥困難等等症狀。未分化癌屬於非常惡的癌症，治癒的機會很低，通常由確診到死亡，時日十分短暫。

誘發甲狀腺癌的風險成因

甲狀腺癌的成因未完全掌握，但主要有下列風險因素，包括：

• 幼年時曾接受過電療、頭頸X光照射治療。
• 輻射污染，比如外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高，因為環境中有高密度的放射線，可誘發甲狀腺癌。
• 遺傳因素，甲狀腺髓質癌有遺傳傾向，如家族中有人曾患病，就有較大機會遺傳。曾患過甲狀腺腫瘤或結節，即使屬良性，患甲狀腺癌的風險也較高。
• 飲食中缺乏碘也會增加患甲狀腺癌的機會。
• 年齡及性別因素，甲狀腺癌普遍發病年齡在40歲以上，以女性居多。

預防甲狀腺疾病

預防甲狀腺疾病，首要保護好甲狀腺，不吸煙不酗酒，多進食新鮮蔬果，飲食均衡，懂得舒緩壓力，保持身體健康。若有家族遺傳風險的，應定期做檢查。

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資料來源：

香港耳鼻喉專科

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