甲狀腺癌治療方法是什麼？

治療甲狀腺癌會採用手術、放射性碘、放射療法，值得慶幸的是多數甲狀腺癌都能成功治癒。現在我們會介紹下這些甲狀腺癌治療方法:

局部切除或整體切除甲狀腺

視乎病況，甲狀腺手術切除可以分為局部切除或整體切除。局部切除即只切除有癌細胞的部份，整體切除則是將整個甲狀腺或附近的淋巴組織一併切除，以免殘留任何未被發現的癌細胞。

如何決定施行局部還是整體切除手術？

視乎病人甲狀腺癌的病情，如果仍處於首階段的乳頭狀甲狀腺癌 (Papillary) 或濾泡狀甲狀腺癌 (Follicular)，可能只需要切除部分受感染的甲狀腺，但局部切除有機會隱藏未被發現的癌細胞。因此，醫生或建議病人切除整個甲狀腺，減低癌細胞隱藏或復發機會。

可做微創甲狀腺手術嗎？

微創手術是利用內視鏡及特製的儀器切除甲狀腺，可將傷痕位置移至鎖骨下、乳暈及腋下，不過只適用於良性腫瘤或極細小的癌腫。如果病人患的惡性甲狀腺腫瘤，微創手術就不適用，因為惡性腫瘤需要切除較大範圍。

醫生為何建議切除頸淋巴腺？

甲狀腺癌細胞若擴散，頸淋巴結首當其衝，所以檢查甲狀腺癌時，必定會一併檢查頸淋巴腺是否受癌細胞的感染，基於下列原因，醫生也許會建議切除甲狀腺附近的組織：

• 甲狀腺癌細胞已擴散到甲狀腺以外部位
• 甲狀腺癌屬於退行發育甲狀腺癌，此癌症發展和擴散快。有時還要切除小部份氣管，此情況下，病人需要在喉嚨上開個小造口呼吸

通常手術後3-5天病人便可出院。由於喉部傷口未癒，所以吞嚥會感到疼痛，休養階段適宜食用一些軟食物。

切除甲狀腺手術會有後遺症嗎？

聲沙、疲倦

甲狀腺切除手術有機會影響咽喉的神經，所以病人在手術後一段時間內，會感到聲音疲弱和沙啞，通常是暫時性的。另外，手術後的幾個星期會感到疲倦，這也是正常反應。

鈣水平偏低

甲狀腺是內分泌系統之一，功能包括平衡血液裏鈣的水平，切除甲狀腺，可能出現低鈣的情況，需長期服用鈣片及維他命D。所以手術後，醫生會監測病人的鈣情況，需要時會處方補鈣的藥物。

服用甲狀腺賀爾蒙(Thyroid Hormones)

病人需要服用賀爾蒙藥片來取代由那些由甲狀腺製造的賀爾蒙。

頸前的疤痕

手術會在頸前留下一道疤痕，只要處理得當不發炎，疤痕會逐漸淡化不顯眼。

手術後的全身甲狀腺放射性同位素掃描 (Thyroid Ra-dioisotope Scan)

甲狀腺乳頭狀癌 (Papillary) 或甲狀腺濾泡狀癌 (Follicular) 手術後，病人需要做幾個星期的射性碘掃描或治療，下篇文章我們會詳細談談放射性碘治療的情況。

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