甲狀腺癌放射治療 – 放射性碘與體外放射療法

上次在甲狀腺癌治療方法是什麼？，提及治療甲狀腺癌會採用手術、放射性碘與體外放射療法，今天跟大家談談什麼是放射性碘與體外放射療法。放射性碘治療前需要留意什麼？它有什麼副作用嗎？

放射性碘治療是什麼？

切除甲狀腺的手術後，為了清除可能隱藏在其他身體部位的癌細胞，病人需要做放射性碘治療。放射性碘可通過飲品、膠囊或靜脈注射方式進入身體。由於甲狀腺癌細胞特別吸收碘，帶有高劑量的放射性碘就會直接刹死癌細胞，對於其他正常的細胞影響甚微。由於放射性碘是在體內放射，所以又稱體內放射治療。

放射性碘治療前需要留意什麼？

為了甲狀腺吸收放射碘達到理想效果，治療前病人要作下列預備:

• 停服甲狀腺荷爾蒙 (Thyroxine ) 4-6星期，以免影響放射性碘的治療效力。
• 減少攝取碘，因為含碘量高的物質會降低治療的效果。治療前2-4星期不宜食用：
  • 魚和海鮮
  • 加碘的食鹽
  • 咳嗽藥
  • 食物中加有粉紅色的顏料E127，例如：加糖的櫻桃，錫罐草莓
  • 含碘的維他命
  • 牛奶和奶製品、芝士
  • 蛋

放射性碘治療有什麼副作用嗎？

• 放射性碘治療後，病人身體會殘留少量輻射，病人要留院4-5天，待體內輻射消散。體內的放射會透過尿液、血液、唾液及汗液散失。
• 治療期間或需隔離，避免其他人受放射性碘感染。
• 如果病人正在喂哺母乳，療程期間和之後3個月內停止哺乳。

放射性碘療程需時多久？

治療時間視乎癌症種類而定，療程一般5天，星期一至五治療，六日休息。

何時使用體外放射治療？

對於甲狀腺髓樣癌 (Medullary) 和退行發育甲狀腺癌 (Anaplastic) 的病人，使用體外放射治療的效果較放射性碘理想。另外，手術無法移除癌腫或甲狀腺癌復發也會採用體外放射方式。

體外放射治療不會有放射物質殘留在病人身上，治療期間不用隔離，可與家人安全接觸。如果病人是女性，在接受放射性碘或體外放射治療後，建議一年內不要懷孕。若病人打算懷孕，請跟病人的主診醫生商討一下。在治療完結後，在未來幾年要定期覆診，如果發現任何問題或有新病徵出現，要立即通知醫生。

香港耳鼻喉專科診所提供耳鼻喉科、頭及頸外科服務，如果病人懷疑自己患上甲狀腺疾病，請聯絡我們協助，電話3100 0555。

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