牙齦癌誤當牙周病，後果可以很嚴重！

 

「45歲的高小姐，經常流牙血，牙齦紅腫痛，上牙齒更有一兩顆牙晃搖。她雖然頻繁轉換不同應對牙齦健康的牙膏，但沒有什麼效果。高小姐前往看牙醫，被告知患有牙周病，需要拔牙及做牙周病治療。但拔牙後傷口疼痛，久久無法癒合，最後才發現高小姐並不是患牙周病，而是得了牙齦癌。」

 

 

牙齦癌是什麼？

牙齦癌是口腔癌的一種，這種癌症通常起源於口腔的上皮細胞，並可能擴散到周圍的組織和淋巴結。口腔癌以發生在面頰黏膜和舌頭部位最為常見，其次就是發生在牙齦部位的牙齦癌。由於牙齦的結構特殊，初期症狀不具特殊性，所以診治時未必能及時發現黏膜有惡變。另外，由於早期症狀與牙周病相似，多以牙痛、牙齦紅腫、牙齒鬆搖和齒槽骨破壞最為常見，所以有機會被當作牙周病或牙齦結核菌感染病治理。

牙齦癌的症狀有哪些？

• 牙齦上出現不明原因的腫塊。
• 牙齦在刷牙或咀嚼時出血。
• 潰瘍化膿，且不易癒合。
• 牙齦持續疼痛。
• 牙齦顏色變得異常（如變白、變紅或變黑）。
• 齒槽骨被破壞，牙齒鬆搖
• 下巴麻痺
• 拔牙後傷口無法癒合、齒槽骨持續疼痛或麻木、腫塊從傷口長出。

由於牙齦癌是惡性腫瘤，它會壓迫神經，引致疼痛，而牙周病一般不會痛。如出現上列症狀，而且症狀持續，要盡快求醫，並考慮到牙齦癌的可能。治療前做全口X光檢查以瞭解齒槽骨狀況。如發現牙齦顏色或黏膜顏色有改變，或有腫塊，就要做活組織切片以確定。

牙齦癌的成因是什麼？

• 持續牙齦發炎是造成牙齦癌的危險因素之一。
• 煙草中的化學物質會損害口腔組織，增加癌症風險。
• 長期大量飲酒會增加口腔癌的風險。
• 不良的口腔衛生習慣可能導致牙齦疾病，進而增加癌症風險。
• 病毒感染，如人類乳突病毒（HPV）感染與某些口腔癌有關。

牙齦癌如何治療？

治療牙齦癌基本跟治療口腔癌一樣，手術切除癌細胞組織，手術後載以放射線治療，可提高存活率。有研究發現牙齦癌出現頸部淋巴轉移率頗高，約有三成，因此病人或需行同期做預防性頸部淋巴結清掃術，即是透過手術，將可能受影響的頸淋巴組織切除，作為治療或預防癌症擴散的方法。請跟主診醫生詳細商討。

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資料來源：

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