淺談頸部疾病、莖突過長症、頸動脈血管性疼痛引起的反射性頭痛

因耳鼻喉疾病造成的反射性頭痛太多樣性，前幾篇文章已討論了十多種，今日主要談談頭頸、血管及神經疾病引起的反射性頭痛及其舒緩方法。

頸部疾病引起的反射性頭痛

• 頭痛成因：頸部尤其是頸椎出問題時，頸部的血管、自主神經和感覺神經會不斷受到刺激，繼而誘發一系列複雜的頸綜合症。最普遍的症狀是頸或後尾枕位置出現持續鈍痛、頸梗膊痛、頸部活動不靈活、扭動或高舉手臂時，頭痛加重。
• 舒緩方法：沒有暫時性舒緩方法。

莖突過長症引起的反射性頭痛

• 頭痛成因：莖突是長在扁桃腺裡面的一根骨頭，過長會刺激鄰近血管神經引起反射性頭頸痛。尤其出現在扁桃腺切除術後，中於扁桃腺窩的內瘢痕收縮，過長的莖突伸入咽縮肌中壓迫頸血管和神經，舌咽神經及頸動脈受壓，患者出現血管性頭痛及神經性頭痛。
  • 血管受壓出現的頭痛，是持續性搏動疼痛，痛楚反射區域包括顳區，額頭、頭頂、後尾枕等。
  • 舌咽神經受壓時出現的神經痛包括咽喉不適、有燒灼感，舌根及咽喉有陣陣劇痛，並向耳內和顳區(智慧齒位置)放射。每當吞咽或張口，痛楚會加重。
• 舒緩方法：沒有暫時性舒緩方法。手術切除過長的莖突能舒解痛楚。

頸動脈血管性疼痛引起的反射性頭痛

• 頭痛成因：頸動脈血管性疼痛綜合症是由多種因素引起的自主神經及交感神經系統功能失調症狀。它會引致頸部的動脈痙攣，出現過度的擴張和搏動繼而誘發頭痛。
  • 頸動脈血管性疼痛綜合症在春冬兩季特別多發病，患者常因頸脹痛及陣陣刺痛，痛楚向同側扁桃腺、舌根、耳內、面部、顳頂和後尾枕區域放射而求診。
  • 耳鼻喉醫生檢查時，發現患者多在發病前患有上呼吸道感染症狀，例如鼻、咽、喉乾燥，怕冷、低燒、倦怠。有個別病人的上下鎖骨和胸骨後方疼痛。稍為按壓頸動脈分叉處，患者表現出難以忍受的疼痛表情。
• 舒緩方法：沒有暫時性舒緩方法。服用處方抗生素、皮質激素、阿司匹靈、維生素和止痛劑去改善情況。

總結：由耳鼻喉疾病而引致的反射性頭痛還有很多，任何來自於鼻部的、耳部的、口腔、牙齒、面頜、咽部的、頸部或神經線受損等等疾病，都可表現為頭痛症狀。若未能找出真正的病因及治療，反射性頭痛難以清除。

如發覺你或家人有上述症狀，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

耳鼻喉頭頸外科中心

提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務

聽力及言語治療、驗配助聽器服務

人工耳蝸植入、睡眠障礙治療

面部整形治療、醫學美容服務

https://www.hkentspecialist.hk