淺談頭頸癌 — 風險因素、症狀、預防及治療

除了鼻咽癌，頭頸癌包含咽喉部、喉嚨、嘴唇、舌頭、口腔、鼻腔、口水腺等等的癌症。香港每年約有千宗頭頸癌新症。 半數病例在65歲或以上被確診。男女發病率約2:1。

患上頭頸癌的風險因素包括哪些？

• 頭頸癌的風險因素包括遺傳因素、病毒感染、生活習慣，還有職業性接觸。例如遺傳性疾病「凡科尼貧血症」（Fanconi Anaemia），患者在生命早期出現癌前病變和癌症的風險甚大，曾有兩姊妹同在三十歲前同患食道癌和淋巴癌，確診後短短兩年就相繼去世。又如鼻咽癌，中國人血統患病機率遠超白種人，這也是遺傳因素。
• 病毒感染，例如致癌類型的HPV（人類乳頭瘤病毒），特別是HPV16型，它是扁桃體、舌根和口咽癌的一大風險因素。
• 個人生活習慣，例如吸煙酗酒，也是頭頸癌的兩大重要風險因素，尤其是口腔、下嚥和聲門的癌腫。
• 職業性接觸方面，例如工業上接觸木粉、鎳粉或甲醛增加患上副鼻竇、鼻腔、鼻咽等癌症風險。石棉和合成纖維則跟聲門癌有關。所以，從事建築、金屬、紡織、陶瓷、伐木和食品行業的人士比一般人增加患頭頸癌的風險。

頭頸癌的症狀有哪些？

視乎癌腫原發部位症狀有所不同，症狀大致如下：

• 鼻竇或鼻咽：流鼻血，單側聽力損失
• 口腔或舌頭：潰瘍久久未癒、白斑病、牙齦出血
• 扁桃體：單側喉痛或耳痛、口腔出血
• 喉部：聲音嘶啞，咳血，呼吸困難
• 下嚥部：頸部腫脹，吞嚥困難，口水有血
• 聲門及喉部: 呼吸或說話困難，吞嚥時疼痛或耳朵疼痛
• 口水腺: 下巴和下頜骨周圍腫脹痛，面部肌肉麻木或面癱。

如何減低患頭頸癌風險？

• 不接觸煙草和酒精能減少患頭頸癌風險。
• 避免口腔感染HPV（人類乳頭瘤病毒），能降低與HPV（人類乳頭瘤病毒）相關的頭頸癌風險。注射HPV疫苗Gardasil 9可預防由HPV 16、18、31、33、45、52和58型引起的口咽癌和其他頭頸癌。
• 牙科檢查時，牙醫可檢查病人口腔是否有癌症的跡象。

頭頸癌治療方法有哪些？

頭頸癌的治療包括手術、放射治療、化學治療、標靶治療、免疫治療或綜合治療。治療方案取決於腫瘤類型，發生的位置，癌腫發展的階段，患者年齡和健康狀況。

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資料來源：

香港耳鼻喉專科

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