淺談莖突過長引起的耳鼻喉疾病及治療

「王先生自少年時就常感到右臉有不適感，但由於症狀尚可忍受就沒有理會。但自王先生山社會工作後，情況開始轉變，右邊臉的不適和痛楚越見明顯，連帶肩頸部位也痛起來，耳鳴、流口水、失眠等等症狀嚴重影響他的工作和生活。雖然他多番求診，但一直找不到病因，如此轉轉折折好幾年，王先生坦言受盡折磨。幸好最後由一位具經驗的耳鼻喉醫生診斷出他的問題來自於莖突過長引致的「莖突綜合症」，經手術截短莖突後，王先生終於告別纏繞他十多年的病痛。」

莖突是什麼？

莖突是長在扁桃腺裡面的一根骨頭，是人體的正常骨結構，由於位處深處，所以看不見也觸不及。莖突長約2.5cm，上述王先生的莖突有3.5cm，就是莖突過長了。過長莖突或莖突舌骨韌帶鈣化都會引起各種各樣的莖突綜合症狀。

莖突過長病因及症狀有哪些？

莖突綜合症病情發展較為緩慢，病史長短不一，常見症狀如下：

• 過長莖突會伸向扁桃體窩內或其附近，不斷刺激附近血管神經，導致扁桃腺疼痛、舌根區疼痛、及咽喉異物感。若壓迫神經末梢時，就出現咽喉疼痛
• 吞咽時、說話時、轉頭時或夜間時，症狀加劇
• 反射性耳痛及頸痛
• 壓迫或磨擦頸部神經，影響血液循環，可引起相應區域疼痛。疼痛從一側下頜角向上放射到頭頸部或面部，也會影響呼吸和眼球的活動
• 流口水、耳鳴、失眠
• 有些患者莖突沒有過長，但因其生長方向與形態異常，也會引起頭痛
• 曾接受扁桃腺切除的人士，可能因扁桃腺手術後疤痕牽拉，而出現莖突綜合症狀
• 舌咽神經炎與莖突綜合症狀也有密切關係

莖突過長要做哪些檢查？

• X光檢查就能看出莖突是否過長或有偏斜、彎曲等情況。

莖突過長如何治療？

進行莖突截短術手術，這個雖非高難度手術，但因莖突的位置特殊，頸內動、靜脈、顱內神經和供血的大血管以及頸深上淋巴結都集中該處，所以要求精準手法，避免觸及這些引致血管破裂。手術多經由口咽扁桃腺途徑作切入點，或以頸外徑路手術切短莖突。

耳鼻喉疾病可引致各種症狀，如有不適，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

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