探討頭頸部腫瘤及治療 — 腮腺瘤

「50歲的文小姐發現右臉下顎骨附近出現腫塊，急忙前往耳鼻喉診所求醫，經過CT電腦斷層掃描證實是腮腺瘤。雖然是良性腫瘤，但醫生仍建議劉小姐手術切除。醫生解釋，發生在頭頸的腫塊的種類繁多，變異性大。以劉小姐患的腮腺瘤為例，雖大多數是良性腫瘤，但遲遲不處理，往後有較大機會出現癌變。另外，隨著腫瘤逐漸增大會壓迫顏面神經，造成面部歪斜、嘴巴不能緊閉、笑容不對稱等問題，影響也不小，所以建議切除。」

腮腺瘤是什麼？

腮腺是三大口水腺中最大的一個，腮腺瘤是指腮腺中有不正常的細胞增生的腫瘤。由於面神經被包覆在腮腺裏，一旦腮腺出現腫瘤，便容易跟面神經緊密貼合，增加手術難度及風險。幸好大多數腮腺瘤屬於良性，只有小部分是惡性癌腫。腮腺瘤會在面部或下巴位置逐漸腫脹，令面部出現麻痺、灼熱或刺癢，甚致面癱。

腮腺瘤的成因是什麼？

腮腺瘤的成病未完全清楚，但某些因素有增加腮腺瘤的風險，包括基因突變、長期煙酒、缺乏食用新鮮食品、體型肥胖、接觸輻射物、其他癌症擴散或轉移等(例如皮膚癌)。

腮腺瘤的症狀有哪些？

• 面或下巴位置出現腫塊，並逐漸增大
• 腫塊沒有明顯疼痛
• 面部不對稱
• 面部出現麻痺、灼熱或刺癢感
• 張開困難
• 面癱
• 惡性腮腺癌合併面神經麻痹的患者，增加頸淋巴結轉移機會

腮腺瘤要做什麼檢查？

• 懷疑是腮腺瘤可透過細針抽取活組織化檢
• 超聲波、CT電腦掃描或MRI磁力共振等造影檢查，以確定腫塊面積和體積
• 惡性腮腺癌而做正電子掃描，以了解癌細胞有否擴散或轉移

腮腺瘤如何治療？

手術仍是目前首要治療方法，目標是完整徹底切除腫瘤並保護好面神經。對於有下列情況的，需輔加電療：

• 腫瘤屬於未分化癌、鱗狀細胞癌、低分化的各型腺癌、口水腺導管癌、腺樣囊性癌等
• 惡性腫瘤緊貼面神經
• 腮腺瘤已侵蝕附近肌肉、骨、顳下頜關節或累及顱底
• 無法完全清除腫瘤
• 腫瘤屬惡性
• 腮腺癌復發而又未能再接受手術

如發現頸部出現腫塊，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

耳鼻喉頭頸外科中心

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