探討頭頸部囊腫 — 喉氣囊腫，它有哪些類型及症狀？

 

 

「23歲明仔特別喜愛唱歌，不過一年前他開始出現聲音嘶啞，發聲不清等不適情況。他自行購買成藥服用，可情況仍未見好轉。直至兩個月前他患感冒後，就一直持續咳嗽，後來更發現頸部腫脹，而且進食吞嚥感到困難，唱歌時喉嚨有奇怪的聲響，呼吸時自覺有難聞的臭味而且多痰。明仔看了多次普通科醫生，但始終未知病因。後輾轉到耳鼻喉專科，在多番診斷及檢查後，明仔患的是喉氣囊腫。」

 

「60歲忠伯常感到咽喉部有異物感、聲嘶，間中有咳嗽，同時也有呼吸困難和吞咽困難，診斷後忠伯同樣患上喉氣囊腫。」

 

 

 

喉氣囊腫是什麼？

喉氣囊腫是喉室的小囊發生病變擴張而成，它與另一常見喉囊腫是有區別的，喉囊腫有完整的包膜並且不與喉室相通，但本文說的喉氣囊腫則與喉室是互通的。喉氣囊腫可按其發生部位分為三類型，喉內型、喉外型和混合型；也分為先天性（例如：喉室小囊先天性發育不良）和後天性（例如：慢性咳嗽、長期用聲過度、感染、炎症、腫瘤、外傷等）。喉氣囊腫發病初期症狀一般不明顯，但當囊腫發展到一定程度大，就開始出現各種相應的症狀。醫生在診斷喉氣囊腫時，需要留意跟喉室脫垂、甲狀舌管及鰓裂囊腫等疾病相鑑別。

以明仔的個案為例，他的症狀及檢查結果證實為喉外型喉氣囊腫。由於他出現膿痰及口臭，應該是發生了感染，醫生在控制好感染之後，為其做了喉氣囊腫除術。手術後三個月，聲音嘶啞，發聲不清等症狀全消失，未見復發。

喉氣囊腫的類型及症狀

喉內型：喉氣囊腫中，喉內型最常見，其症狀主要是聲音嘶啞、發聲不清或失聲、咽喉部有異物感而不適、遇有咳嗽。如果氣囊腫增大，病人喉部會發出異聲，情況嚴重時會出現呼吸及吞咽困難。

喉外型：主要症狀是在頸部出現一個圓形突起的腫塊，咳嗽或憋氣時腫塊變大，按壓腫塊時又會縮細。腫塊較大的病人常訴說有頭痛及頸痛症狀，這是因為頸部血管受到腫塊壓迫所致。之前提及明仔就屬於喉外型喉氣囊腫，他近來有膿痰及口臭，主要是出現感染，若感染持續會變成喉膿囊腫，屆時頸部會出現反復感染與腫痛。

混合型：具有喉內型和喉外型的症狀均會出現。

喉氣囊腫的治療方法

手術完整切除喉氣囊腫是主要的治療方法。但不同類型，手術方法或有不同，正如上面提及明仔和忠伯的病例，明仔屬於喉外型，而忠伯則屬於喉內型，兩者手術治療有所不同，下次我們會再談。

如發覺你或家人有上述症狀，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

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