手術切除頸前腫塊必須小心，有可能是異位甲狀腺！

 

 

「25歲的辛先生從小時開始，頸前方位置就有一個圓形腫塊，腫塊表面光滑，不癢不痛，也沒有什麼不適。但近半年來，他留意到腫塊增大了，但仍然不痛不癢，身體也沒有什麼不適或異樣。辛先生忐忑不安，就怕自己患上什麼腫瘤，於是向耳鼻喉專科求診，最後證實為《先天性異位甲狀腺》。」

 

 

 

異位甲狀腺症狀也是頸前腫塊

通常出現在頸前方位置的腫塊，有甲狀舌骨囊腫、淋巴結炎、表皮樣囊腫、異位甲狀腺、纖維瘤等。醫生為辛先生做相關檢查，發現在頸前方舌骨前位置有一約3cm的圓形有囊的腫塊，腫塊質地柔軟，進食吞嚥時會隨動作上下滑動。用喉鏡檢查時，在舌根正中則只見到該腫塊如半球體。頸部CT掃描則顯示，舌骨與甲狀軟骨間有一橢圓形物體，物體中心密度較低，在舌根位置該橢圓形物體呈軟組織影像。因此初次判斷該物體最大可能是「甲狀舌骨囊腫」，不過也考慮到一種較少見的情況，就是「異位甲狀腺」，它的症狀也是頸前出現腫塊。

手術前做甲狀腺檢查十分重要

甲狀腺是人體一個非常重要的器官，要是頸前的腫塊是異位甲狀腺而非其他腫瘤，一旦錯誤切除甲狀腺，對病人的健康帶來終身遺禍，後果不堪設想。所以，在做任何頭頸外科手術切除前，針對甲狀腺的相關檢查非常重要。

要確定頸前腫塊是否異位甲狀腺，可做甲狀腺核素掃描或頸部超聲波，看看正常甲狀腺位置有沒有甲狀腺存在。另外，也要做甲狀腺功能的檢查。辛先生的甲狀腺核素掃描，發現舌根部異位甲狀腺，攝碘功能正常，在正常甲狀腺位置是空的，但甲狀腺功能正常。檢查結果證實，頸前的腫塊不是腫瘤，而是異位甲狀腺。

異位甲狀腺要做手術切除嗎？

病人也許會困惑，異位甲狀腺要不要做其他手術或吃抗生素令腫塊縮細。對於異位甲狀腺，一般不需做手術，如有出現特別變化就複診，再檢查甲狀腺功能是否有異。反之，如果檢查結果證實不是異位甲狀腺，就應考慮手術切除腫塊，然後做病理檢驗，以求明確診斷。

如發現頸部出現腫塊，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

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