扁桃腺癌：認識各期症狀及病因，及早識別與治療！

 

「55歲的鄭先生有長期吸煙、酗酒的習慣，最近喉嚨持續疼痛，進食時也感到難以吞咽而求診。口腔檢查發現鄭先生一側扁桃腺腫大和表面潰瘍，經活檢確診為《扁桃腺癌》。由於發現較晚，癌細胞已向頸部淋巴結轉移，治療上需綜合手術、放療和化療。」

 

 

扁桃腺癌是什麼？

扁桃腺癌（Tonsil Cancer）是原發於扁桃腺組織的惡性腫瘤，多屬鱗狀細胞癌類型，也是頭頸癌的一種。在香港，扁桃腺癌發病年齡，大多是45歲以上人士，並以男性患者較多。扁桃腺癌分為四期，由於早期症狀及病徵不明顯，易被忽視。很多時，都是在癌細胞擴散到身體其他部位，出現其他相關症狀才引起關注。這也是為什麼很多病人確診扁桃腺癌時，已屬第三、四期的末期階段。

扁桃腺癌常見症狀及傷害是什麼？

早期症狀：

• 咽喉有異物感或輕微疼痛，容易被誤當成一段的咽喉炎治理。
• 一邊扁桃腺腫大，表面粗糙或潰瘍，喉嚨痛及張口困難。

進展期症狀：

• 劇烈的咽喉疼痛，同一側的耳朵出現耳鳴、痛楚，痛楚無法緩解。
• 吞咽困難、聲音嘶啞、頸部出現無痛腫塊（這是頸淋巴結轉移症狀）。
• 體重驟降、呼吸困難（這是腫瘤阻塞氣道）。

後期症狀：

• 遠處轉移至肺、肝等器官，引起相關症狀，甚致器官衰竭。

扁桃腺癌病因是什麼？

主要風險因素：

• HPV病毒感染：70%的扁桃腺癌與HPV有關，特別是高危型如HPV-16。
• 長期炎症刺激：慢性扁桃腺炎反復發作，可能導致細胞變異。
• 吸煙酗酒：煙草和酒精協同損傷黏膜，是重要的誘發因素。
• 環境暴露：長期接觸化學物質或放射線。
• 免疫抑制：如愛滋病患者或器官移植病人患病風險較高。

扁桃腺癌診斷方法有哪些？

• 喉內鏡檢查：通過喉鏡觀檢查扁桃腺形態及病變情況，也要檢查頸部淋巴結。
• 病理活檢：抽取組織化驗。
• CT/MRI掃描：評估腫瘤大小及侵犯範圍。
• PET-CT掃描：檢測腫瘤是否出現全身轉移。
• HPV檢測：明確了解患病是否跟病毒感染相關，用作指導治療方案。

扁桃腺癌治療方法有哪些？

根據分期選擇治療方案，一般採用綜合治療方法，大致如下：

手術治療：

早期局限腫瘤可切除扁桃腺及周圍組織，保留功能。

晚期需擴大切除並清掃頸部淋巴結。

放射治療：

對放療敏感的腫瘤（如HPV陽性）可單獨或手術後使用。

精準放療技術（如調強放療）減少對正常組織的損傷。

化療與標靶治療：

晚期或復發病人，採用標靶藥物治療。

免疫療法（如PD-1抑制劑）：對於晚期、復發或轉移的扁桃腺癌，免疫治療有顯著效果。

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資料來源：

香港耳鼻喉專科

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