如果持續出現咽喉劇痛，小心是咽喉神經痛疾病

咽喉部神經性疾病多表現為咽喉疼痛、咽喉異物感、呼吸困難、聲音嘶啞、失聲等等。咽喉部位的神經供給和支配比較複雜，其功能障礙分為運動性障礙和感覺性障礙。其中，運動性障礙分為癱瘓和痙攣兩種，而感覺性障礙則有感覺遲鈍、或感覺過敏及感覺異常。較多咽喉神經障礙是混雜感覺性和運動性一併發生。其中，咽喉神經痛及喉痙攣較為多見。

舌咽神經痛

咽喉部神經性疾病發病初期無明顯特異症狀，其症狀跟慢性咽喉炎相類似，主要是咽喉疼痛、咽喉異物感、咳嗽及吞嚥障礙等等。兩者最大的區別是神經引起的痛楚是持續而強烈的，也很難不治療而自我復元。其中舌咽神經痛是較多見的咽喉神經痛症，可分為原發性和繼發性兩大類，主要在舌咽神經分布區域出現強烈的痛楚，疼痛性質跟三义神經痛很相似。出現劇痛位置可以是一側舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頜後部，更多情況是出現耳根部劇痛。

目前，治療舌咽神經痛首先選用藥物，當藥物未能有效控制可採用手術治療，包括微血管減壓手術、顯微神經外科手術或伽馬刀。治療方法以病人個別情況選擇最合適方案。

喉上神經痛

喉上神經痛也是其中一種常見的咽喉神經痛疾病，痛楚主要出現在喉部、下頜下區、耳下位置，通常在吞咽、叫喊或轉頭時引發疼痛，痛楚持續幾秒。另外，頸外側甲狀舌骨膜的入口處，會有明顯壓痛。治療喉上神經痛除藥物外，喉上神經切斷手術也是解除症狀的方法。

除了咽喉神經病變外，中樞神經病變或神經官能症（例如延髓背外側綜合症、運動神經元病、癔球症等）同樣會出現咽喉神經痛和其他症狀，進行顱腦CT和MRI檢查或針極肌電圖檢查，記錄肌肉在靜止狀態、輕度收縮，及強力收縮下的電氣活動，可判斷神經或肌肉病變的種類、部位、範圍和嚴重程度，好找出應對的治療方法。

喉痙攣

喉痙攣是危險疾病，患者突發呼吸困難、失聲、憋氣、甚致失去意識等危險症狀。成年人的喉痙攣，可能與血鈣含量過低有關，病人大多是體弱、營養不良的人士。上呼吸道及消化道疾病誘發喉內收肌痙攣，促使聲門閉合，引起呼吸困難。小兒喉痙攣則多出現在2-3歲幼兒身上，特點是突然發病、驟然緩解。發作前後沒有喉部不適、喉鏡檢查也常無異常。對這類不明原因的喉痙攣，先排除頭頸喉部病變及內分泌異常等，之後可試用補鈣治療。

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