外耳道癤 — 引發劇烈耳痛、聽力下降！

 

「32歲何先生，因右耳劇痛三天而求醫。何先生透露曾經用棉花棒挖耳，之後疼痛加劇，還感到耳道腫脹和聽力下降。檢查發現何先生的外耳道入口處紅腫，觸診時有明顯疼痛，沒有發燒或耳漏。診斷為「外耳道癤」，需以抗生素藥膏治療，症狀可望一星期內緩解。」

 

 

外耳道癤是什麼？

外耳道癤（Furuncle of External Auditory Canal）是發生在外耳道軟骨部皮膚的急性感染。外耳道可分為外側的「軟骨部」和內側的「骨部」，癤腫常發生在軟骨部，因為此處富含毛囊和皮脂腺。具體來說，它是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺受細菌侵入後形成的紅色腫塊並含膿。由於外耳道空間狹窄、神經密集，所以症狀往往較為劇烈。外耳道癤好發於夏季，因為潮濕環境增加感染風險。兒童和青少年發病率略高，長期病患者(如糖尿病)因免疫力低可能會反覆發作。

如何區分外耳道癤與其他耳部感染？

• 外耳道炎（Otitis Externa）：俗稱「游泳耳」，是整個外耳道的大範圍感染，病人耳道會出現大量分泌物，但外耳道癤是單一毛囊的局部感染發炎。
• 中耳炎（Otitis Media）：感染部位在中耳，即鼓膜後方，病人通常會出現耳悶、發燒，但外耳道外觀正常。

外耳道癤的常見症狀有哪些？

• 耳痛劇烈：尖銳或搏動性疼痛，咀嚼或觸碰耳廓時痛楚加劇，痛感向頭部放射。
• 發炎紅腫：外耳道入口可見腫脹，可能阻塞耳道。成膿後其頂部有黃點，如果癤腫破裂，會流出少量黃色、粘稠膿液，症狀會減輕。
• 聽力下降：腫脹嚴重時阻塞外耳道，影響聲音傳導，使聽力下降。
• 全身影響：嚴重感染可引發低燒或淋巴結腫大及耳後軟組織腫脹、充血。

外耳道癤的誘因是什麼？

• 外傷：挖耳（如棉花棒、髮夾）損傷皮膚。
• 潮濕環境：游泳、洗澡後未擦乾耳道，利於細菌滋生。
• 免疫力低下：糖尿病或慢性皮膚病患者風險較高。
• 其他誘因：耳機長期摩擦、耳部濕疹反覆發作。

外耳道癤如何診斷？

使用耳鏡觀察耳道，確認紅腫位置及範圍。輕拉耳廓或按壓耳屏時疼痛加劇是典型特徵。必要時提取分泌物進行細菌培養，排除惡性外耳道炎或其他感染。

外耳道癤如何治療？

• 藥物治療：抗生素藥膏塗抹患處。
• 服止痛藥：緩解疼痛。
• 嚴重感染：口服抗生素。
• 手術處理：若形成膿腫，需切開排膿。
• 家庭護理：保持耳道乾燥，避免挖耳，停止游泳直至痊癒。

有任何耳鼻喉問題，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

耳鼻喉頭頸外科中心

提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務

聽力及言語治療、驗配助聽器服務

人工耳蝸植入、睡眠障礙治療

https://www.hkentspecialist.hk