喉部疾病_環咽肌失弛緩症

有胃酸倒流，並出現吞嚥困難，飲水常嗆咳，可能是環咽肌出問題。請留意本文介紹環咽肌失弛緩症及治療。

環咽肌失弛緩症是什麼？

環咽肌失弛緩症（Cricopharyngeal Dysfunction）指的是吞嚥時，負責張開食道口讓食物進入的環咽肌出現障礙，引起的吞嚥困難。環咽肌位處環狀軟骨板兩側，呈唇狀隆起，由咽下縮肌最下部分的橫行纖維所構成。

環咽肌是不能自主調節的橫紋肌，整個吞咽動作均由中樞神經控制。在靜止的狀態下，交感神經讓環咽肌維持緊張狀態，形成食道上口的括約肌。在吞咽過程中，當咽縮肌收縮波傳導到環咽肌時，環咽肌會放鬆，食道口張開，食物就順利透過吞嚥動作進入食道。如果這個時候環咽肌不能放鬆或張口不全，出現吞咽與鬆弛不協調，食物受阻未能進入食道或難以進入，即出現吞咽困難，這種情況就是環咽肌失弛緩症，也稱為環咽肌功能障礙、環咽肌痙攣、環咽肌運動失調、或環咽吞咽困難等。

環咽肌失弛緩症的成因是什麼？

導致環咽肌失弛緩的原因很多，醫學界認為有三大主因，第一是神經系統疾病或神經肌肉方面的疾病所致；第二是特發性的，即病因不明；第三是胃酸倒流引起，這是常見的病因，特別注意。大致如下：

• 神經系統疾病：腦血管栓塞、延髓灰質炎、腦血管意外、腦外傷、腦曾缺氧、退行性中樞神經疾病、帕金森病、腦幹損傷、迷走神經損傷和神經炎等。
• 神經肌肉疾病：多發性肌炎、皮肌炎、重症肌無力、甲狀腺毒性肌病及肌萎縮側索硬化症等。
• 耳鼻喉疾病：鼻咽癌、喉腫瘤、頭頸部惡性腫瘤、咽喉手術造成損傷等
• 胃酸倒流：倒流的胃酸不斷刺激及傷害食道上括約肌，引起吞噬功能障礙。
• 心理及情緒：壓力或消極的情緒等心理因素會擾亂內分泌影響環咽肌的活動功能。因精神緊張或情緒波動引致環咽肌發生障礙的病例特別多。病例顯示，40-50歲，性情急躁、容易焦慮、思想消極的女性，她們特別容易患這個病。

環咽肌失弛緩症的症狀有哪些？

患者進食時出現吞咽痛、阻塞感、異物感，吞咽困難，進餐時間延長。飲水或其他飲料容易誤入呼吸道，造成嗆咳。食物下嚥時頸部感不適，體重下降。

環咽肌失弛緩症如何治療？

由於引致環咽肌功能障礙的成因有很多，如果有明確成因，就針對治療引致疾病的病源。如果是精神心理因素造成，適當的藥物可助舒緩。手術治療方面，例如環咽肌切斷術、環咽肌牽拉術等手術都是治療吞嚥困難的手法。最後，環咽肌失弛緩症要特別注意，宜少食多餐，慢慢進食，避免刺激性食物。

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資料來源：

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