喉嚨疼痛加耳痛，小心是「下咽癌」來襲！

下咽出現癌腫早期較難發現，很多病人確診時已是末期。什麼是下咽癌？成因及症狀有那些？如何治療下咽癌？

下咽癌簡介

下咽癌是下咽組織細胞病變而出現的惡性腫瘤。下咽癌可怕之處是早期症狀不明顯，當出現明確病徵時，癌細胞或已轉移頸淋巴、肺、骨骼或肝臟等部位。下咽癌成因未能完全確定，不過吸煙、汹酒、基因病變、病毒感染、嚼食檳榔、

缺乏鐵質及維生素或長期暴露在污染的環境均是下咽癌的誘因之一。治療方法包括手術、放射治療或化療、手術加放射治療或化療、手術後復康訓練等。

下咽癌症狀

• 喉嚨疼痛： 喉嚨疼痛持續2星期或以上，疼痛程度越趨嚴重，尤其是吞嚥時痛得特別嚴重。因為下咽癌細胞會攻擊周圍組織，令吞嚥出現劇痛。
• 無故耳痛： 持續喉嚨痛，加上耳痛，這是輻射性耳痛，即咽部疼痛輻射到耳朵，令耳朵出現耳痛。
• 喉嚨異物感： 喉嚨感到卡卡的，可能是下咽癌腫攻擊喉部的先兆。
• 吞嚥困難： 當下咽癌腫瘤增大對壓著喉嚨，就會感到吞嚥困難。
• 聲音沙啞： 癌細胞攻擊聲帶，造成喉痛聲沙。
• 呼吸困難： 當癌腫瘤壓著喉嚨，令呼吸氣收窄而出現呼吸困難。
• 頸部腫塊： 癌腫瘤侵犯頸淋巴，令頸部位出現腫塊。

患上下咽癌並不一定出現上述所有症狀，不過下咽癌的發展速度甚快，病情可以半年內急轉直下，所以對病徵要有警覺性。

下咽癌檢查

內窺鏡檢查：利用內窺鏡檢查口腔和咽喉內部。

活組織檢驗：抽取腫瘤活組織送往化驗。

其他檢查包括：喉、臉、頸、口腔、下顎及胸肺檢查X光、電腦掃描、磁力共振造影等，以確定癌症發展階段，及有否轉移擴散。

下咽癌治療

治療下咽癌方法包括下咽癌手術、放射治療及化學治療。手術分為喉部局部切除術及全喉切除，不過目標仍以保存喉部功能為主，盡量避免全喉切除。放射治療

有兩種方式，體外放射及體內放射兩種。體外放射療程約需3-7星期，按病人情況而定。化學治療的副作用較為明顯，所以每次療程只能做2-3天，然後休息幾星期。需要療程，按病人病況和治療反應而定。

下咽癌治療後注意事項

下咽癌發病位置在喉部，手術切除，尤其是接受全喉切除的病人，無論吞嚥、說話、呼吸都改變了，所以需要接受一連串的康復訓練，包括學習吞嚥、學習發音、造口呼吸、學習改善嗅覺和味覺的方法、定期覆診、培養積極情緒。這些康復訓練是要幫助病人盡快重過正常生活，病人應努力配合。

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