唇癌：從早期症狀到治療，全面了解這“沉默的唇部殺手”！

 

「60歲的倪先生長期吸煙，近半年發現下唇出現一處“反復結痂的小潰瘍”，自行塗抹藥膏無效。潰瘍逐漸增大，傷口表面呈菜花狀，並有輕微痛楚和麻木感。經檢查後，確診為「下唇鱗狀細胞癌」。治療團隊為倪先生制定手術切除、放療和修復唇部的方案，成功恢復外觀和功能」。

 

 

唇癌是什麼？

唇癌（Carcinoma of the lip）是發生於唇紅緣黏膜的惡性腫瘤，90%以上為鱗狀細胞癌，腺癌則較罕見。根據國際癌症分類標準，唇癌雖獨立於口腔癌，但某意義上仍被歸為頭頸部腫瘤。唇癌常發生在下唇中外1/3交接處，發病率男女比例約7:1男性顯著高於女性，而高發年齡為50-70歲。

唇癌有何症狀？

唇癌發展相對緩慢，轉移較晚，但若不及時治療，會對患者的容貌和功能造成嚴重影響。其常見症狀及傷害如下：

• 早期症狀：嘴唇出現小硬結、皰疹狀結痂、局部黏膜增厚或白斑，易被誤認為普通潰瘍或口角炎。
• 發展期症狀：潰瘍擴大為如火山口或菜花狀的腫塊，表面滲血、有臭味，嘴唇或口腔周圍皮膚有麻刺、疼痛或麻木感；若侵犯肌肉或骨骼時，導致張口困難、牙齒鬆動。
• 晚期傷害：頸部淋巴結轉移，也可遠處轉移至肺、肝或骨，嚴重威脅生命。

唇癌的誘發病因有哪些？

唇癌的病因尚未完全明確，但以下因素可能增加患病風險：

• 長期刺激：吸煙、酗酒、咀嚼檳榔或銜咬異物導致黏膜反復損傷。
• 紫外線暴露：戶外工作者因長期日曬，唇部皮膚色素保護不足，增加癌變風險。
• 化學物質接觸：長期接觸某些化學物質，如瀝青等，可能誘發唇癌。
• 癌前病變：唇部白斑、疣狀增生或慢性潰瘍未及時治療。
• HPV感染：部分病例與人乳頭瘤病毒（HPV）感染相關。

唇癌的診斷方法是什麼？

• 檢查唇部及頸部淋巴結，詢問病人生活習慣(如吸煙、日曬等)。
• 取病變組織進行病理分析，明確癌種類型和分化程度。
• CT/MRI檢查，以評估腫瘤侵犯深度及有否淋巴結轉移。
• PET-CT檢查，以排查是否出現遠程轉移。
• 分期診斷：根據腫瘤大小（T）、淋巴結轉移（N）、遠處轉移（M）進行TNM分期，製定治療方案。

唇癌的治療方法有哪些？

• 手術治療：早期病例可局部擴大切除（切緣≥1cm），直接縫合或局部皮瓣修復。晚期則要做頸淋巴結清掃術，必要時切除部分頜骨。之後還要採用鄰近組織或游離皮瓣修復，恢復外觀及功能的重建手術。

• 放射治療：外照射適用於術後輔助治療或無法手術的病人，常用質子療法精准靶向腫瘤。近距離放療則是將放射源直接置於唇部，減少周圍組織損傷。

• 化學治療：適用於治療晚期或已出現轉移的病人。

• 靶向與免疫治療：針對特定基因突變（如EGFR）或PD-1/PD-L1抑制劑，提升晚期患者生存率。

唇癌的治療效果跟早期發現密切相關。若唇部潰瘍超2周未愈，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

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