耳鼻喉專科周振權醫生
咽喉的隱匿殺手：懸雍垂癌（吊鐘癌）的真相與治療
「55歲徐先生，因長期喉嚨痛及吞嚥困難而求醫，初步檢查發現懸雍垂（吊鐘）有不尋常腫大連帶頸部淋巴結也有腫塊。後經口腔內鏡檢查及切片檢查，確診為《懸雍垂癌》（吊鐘癌），病理報告顯示與高風險型HPV感染相關。徐先生接受了手術切除腫瘤，並合併放射治療和免疫治療三管齊下，後續追蹤未見復發。」
懸雍垂癌是什麼？
懸雍垂癌屬於「口咽癌」的一種，指發生於懸雍垂（喉嚨後方的小肉垂）的惡性腫瘤，最常見類型為「鱗狀細胞癌」。此癌症可能侵犯鄰近組織，如扁桃腺、舌根，並轉移至頸部淋巴結。
懸雍垂癌的症狀跟其他口咽癌類似，早期可能無明顯症狀，或僅有咽喉異物感、輕微疼痛。隨著腫瘤增大惡化，才會出現喉嚨持續疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞、頸淋巴腫大等症狀。
懸雍垂癌的常見症狀及傷害有哪些？
- 喉嚨不適：持續疼痛、異物感或灼熱感，吞嚥時痛楚加劇
- 頸部腫塊：癌細胞轉移至頸淋巴結，頸部出現無痛的硬塊
- 聲音改變：當腫瘤壓迫聲帶或喉嚨，導致聲音沙啞
- 體重下降：中於吞嚥困難或疼痛，影響進食
- 遠端轉移：後期症狀可引發呼吸道阻塞、或遠端器官轉移
懸雍垂癌的病因是什麼？
- HPV感染：高風險型HPV（如16、18型）是主要致癌因子，病毒導致細胞基因突變
- 吸煙與飲酒：煙酒長期刺激口腔黏膜，增加黏膜損傷風險
- 免疫抑制：愛滋病或器官移植患者因免疫力較低，更易發展為癌症
- 遺傳因素：少數與家族性基因突變相關，但不常見
懸雍垂癌如何診斷？
- 口腔內鏡檢查：耳鼻喉科醫生透過光纖鏡觀察懸雍垂及喉部病變
- 切片檢查：取腫瘤組織進行病理分析，確認癌細胞類型及HPV感染狀態
- CT或MRI檢查：評估腫瘤侵犯範圍及淋巴結轉移
- 血液檢測：檢測HPV抗體或腫瘤標記（如SCC抗原），輔助診斷
懸雍垂癌如何治療？
根據腫瘤分期與患者健康狀況，採用多學科綜合治療，根據2025年NCCN頭頸部腫瘤指南，HPV陽性患者預後較佳，建議優先選擇保留器官功能的治療方案。
- 手術切除：早期腫瘤可透過雷射或微創手術切除，保留喉部功能
- 放射治療：針對局部晚期或無法手術者，高能射線精準殺滅癌細胞
- 化學治療：常用藥物如順鉑、紫杉醇，常與放射治療併用，以提升療效。
- 免疫治療：PD-1抑制劑（如帕博利珠單抗）用於HPV陽性患者，激活免疫系統攻擊癌細胞
- 標靶治療：針對特定基因突變（如NTRK基因融合，這是一種新興的泛癌症療法），使用標靶藥阻斷癌細胞生長
懸雍垂癌雖不是常見癌症，但越早發現可大幅提升治癒率。如果出現持續的喉嚨不適並發現頸部有腫塊，就要及早求醫。有任何耳鼻喉問題，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。
資料來源：
香港耳鼻喉專科
提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務
聽力及言語治療、驗配助聽器服務
人工耳蝸植入、睡眠障礙治療
https://www.hkentspecialist.hk
註: 本站無論中文繁體，中文簡體和英文內容所提及的疾病和治療方法僅供讀者參考，並不代表本站推薦該種療法，亦不能代替專業醫生診治，讀者如有需要，應該尋求專業醫生意見或聯絡香港耳鼻喉專科。
另所有文章內使用的人名均為化名。
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