香港耳鼻喉頭頸外科中心

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耳鼻喉專科周振權醫生

咽喉是常發生腫瘤的部位,認識咽喉部腫瘤及早察覺癌變!

 

咽喉部是常發生腫瘤的部位,鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌、咽旁間隙腫瘤和喉癌便是其中幾種。由於發病部位隱蔽,較難早期發現,若能對此有多點認識,及早察覺端倪,及早醫治,對治療咽喉部癌症起關鍵作用。

 

 

鼻咽纖維血管瘤

鼻咽纖維血管瘤患者以男性青少年居多,這病雖屬良性腫瘤,但可引起大出血而危害生命,幸好目前治療方面已很到位,在手術切除前,先堵塞可引發大出血的血管,然後透過鼻內鏡手術將原發腫瘤,以及延伸的到鼻咽外的腫瘤一併切除。

 

鼻咽癌

鼻咽癌是常見的惡性癌腫瘤,患者以青壯年男士較多。初期症狀有鼻出血、鼻塞、頭痛、聽力下降、頸淋巴腫大等,由於症狀各式各樣,容易受忽略。目前治療鼻咽癌主要採用放射和對症治療。放射治療根據腫瘤的位置大小進行3D照射,將射線集中對付腫瘤,盡量減少對四周正常組織的傷害。至於對症治療則針對腫瘤原發病灶對鄰近器官造成損害的治療,比如鼻咽癌繼發中耳炎,就要做中耳積液引流或放置鼓膜通氣管等。有部份接受放射治療的病人,由於腫瘤繼續生長,堵塞後鼻孔影響呼吸,可進行手術將病變部位及部份正常組織一併切除來消除症狀及減少復發。

 

下咽癌

下咽癌初期症狀主要是咽喉痛和咽喉異物感,由於這些症狀是咽喉部不適的常見反應,故很難早早引起關注。另外下咽癌很多時會跟喉、食管、甲狀腺及肺癌合併發生,所以下咽癌也是頭頸癌治療中較為複雜的惡性腫瘤。目前內窺鏡成像技術的進步,已能早期發現下咽癌,提升了治療成效。

 

喉癌

喉癌是常見的惡性腫瘤。按照發病位置,治療也有所區別。一般來說,位於喉上部如會厭癌,由於容易早期出現淋巴轉移,治療首選手術切除;位於喉中部的聲門癌,早期即有聲音嘶啞等信號,但較少出現早期轉移,其手術、放射治療或激光治療,效果比較好;位於喉下部的腫瘤,由於向下連接氣管,而且不易早期發現,出現病徵時受損範圍深廣,手術切除範圍大,療效較差。

 

咽旁間隙腫瘤

咽旁間隙腫瘤屬於常見但隱蔽的病變。它位於口咽部扁桃腺外的咽旁間隙腫瘤,向上可抵顱底,向下連頸根部。視乎腫瘤侵蝕特性可出現諸如鼻塞、打鼾、耳鳴、聽力下降、中耳積膿、呼吸不順、吞咽困難、頸部活動不靈活、耳痛、聲帶麻痹、頭痛等不同症狀。治療以手術為主,在保護頸部大血管和神經等安全的前提下,因應病人的情況制訂手術方案。

 

 

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資料來源:

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