呼吸道上皮腺瘤樣錯構瘤，是怎樣的鼻部腫瘤？有哪些症狀？

 

 

「52歲金女士兩年前在無特殊情況下雙側鼻塞，後常常流出黏稠鼻涕，突然頭和面脹痛，而且症狀逐漸加重。數月前金女士求診被診斷為鼻瘜肉，當時已進行了鼻內鏡鼻瘜肉切除手術。可是，手術後鼻塞症狀並沒有緩解下來，一個多月後症狀更為嚴重。於是金女士再次就診，經過一個月的治療，但鼻塞頭痛症狀依舊未見好轉。後來，經多番診斷及病理化驗，才確定出現在鼻腔的腫物不是瘜肉而是《呼吸道上皮腺瘤樣錯構瘤》。」

 

 

 

錯構瘤是什麼？

錯構瘤屬良性腫瘤，病因尚不清楚，它的特點是周邊組織不正常增生，其形態跟其他良性及惡性腫瘤（例如發炎性的鼻瘜肉、內翻性乳頭狀瘤和低度惡性的鼻腔鼻竇腺癌等）相似而不易區分，要明確診斷主要靠病理化驗。錯構瘤多發生在胸腔，出現在鼻腔的較少，且絕大多數是源自呼吸道上皮的腺瘤樣錯構瘤。若在鼻腔發生，較多出現在鼻中隔後部，在嗅裂區出現相對較少。

呼吸道上皮腺瘤樣錯構瘤症狀有哪些？

典型症狀如持續鼻塞、嗅覺減退或喪失、流鼻涕、面部及頭部有脹痛感、慢性鼻竇炎症狀，容易被誤診為鼻瘜肉。就以上面金女士情況為例，

在鼻竇CT掃描檢查中發現她的竇壁骨質未有異常，但上頜竇、篩竇、蝶竇及額竇的竇壁黏膜增厚，雙側鼻腔內充滿軟組織；

鼻內鏡檢查，她的鼻腔黏膜有點充血，雙側鼻腔嗅裂區有少量灰白色半透明新生物，質軟，無出血，各個鼻竇區無壓痛。基本可確定是鼻病復發，但具體是什麼性質的疾病，還需重新做鼻內鏡手術，從手術中觀察及之後做病理化驗才能確定。

手術中見到雙側嗅區有粉紅色新生物，外觀跟瘜肉相似，但質地較瘜肉略靭，而且腫物已漫延至篩板，與鼻中隔融在一起，這些特點跟鼻瘜肉不一致，最後加上病理結果，才正式確診為鼻腔呼吸道上皮腺瘤樣錯構瘤。

鼻腔錯構瘤容易復發嗎？

鼻腔錯構瘤有容易復發的特性，唯有徹底的手術切除才有機會治癒。金女士接受手術後半年，鼻塞頭痛等症狀無再出現，嗅覺也部份恢復，情況良好。

要是你有鼻塞或鼻瘜肉，經治療後很快又復發，應警愓錯構瘤的可能。請聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

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