吞嚥功能衰退的人士 – 飲食需要留意什麼？

吞嚥功能衰退的人士，無論飲水或進食都特別容易嗆到，水或食物誤進氣管而誘發連串咳嗽，甚致變成吸入性肺炎。因此，對於吞嚥有障礙的人士，接受吞嚥訓練來改善問題十分重要，另外，務求儘量避免因嗆到而造成誤吸，在日常的飲食可參考下列建議:

進食時採正確坐姿

最好是要坐正，頭稍向前傾。這種姿勢有助順利吞嚥。對於無法坐立的病人，例如某些中風病人，可以採用約60度的斜躺方式，然後用毛巾或枕頭墊在病人後頸，令其頭部稍微向前，再用小湯匙以小口方式慢慢。進食後1- 2 小時後再讓病人平躺，避免未消化的食物逆流。如果此時食物經食道逆流到咽喉嗆到，有機會導致吸入性肺炎。所以進食後應繼續保持斜躺約30分鐘後才可讓病人躺下。

食物烹調以易吞嚥為主

吞嚥功能退化，進食容易嗆到，特別是飲水或進食太乾的的食物，因為水在咽喉流下速度太快，容易誤入氣管。而乾的食物則在咽喉容易卡住而誤入氣管。所以為吞嚥功能不良的病人預備食物時，要以易吞嚥不嗆喉為主要烹調方式，照顧人員宜把食物煮成糊狀，例如，小麥粥、薯溶、濃湯、稠粥等，減少稀薄的流質食物或需要病人費力咀嚼的食物。這對於吞嚥困難的人是最為合適的飲食方式。

保持口腔潔淨

每次食進後要刷牙，務求保持口腔清潔，減少口腔細菌，同時減低牙周病菌增生。口腔潔淨即使病人不小心嗆到，也能減低導致吸入性肺炎的情況。

進食時不說話

俗言說＂食不言，寢不語＂，對於有吞嚥障礙的人士來說，進食時不說話特別重要，因為當要吞嚥時，我們的氣管開口會自動關閉，目的是避免食物誤入氣管。但當我們說話時，氣管開口則必須打開才能出聲。因此，若有吞嚥障礙的人邊說話邊進食，就會嗆到而引致口中食物掉進氣管，容易誘發吸入性肺炎。

若因吞嚥功能衰退致誘發吸入性肺炎，這意味到病人日後無法獨自生活的可能性大增。如果病人因此不能再以進食來吸收身體所需的營養，就必須通過鼻胃管來吸收營養，這樣對於病人或其家人可說是沉重的打擊和長期的負擔。有見及此，在未出現吞嚥問題前就勤做訓練，強化喉嚨和倆側的肌肉是必須的。

如果你或家人有吞嚥問題，請即聯絡香港耳鼻喉專科，由我們的專業醫護團隊協助你。我們提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。電話: 3100 0555

資料來源：

香港耳鼻喉專科

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