口水腺結石如何治療？微創口水腺內視鏡手術比傳統的腺體切除手術 有什麼好處？

口水腺結石是十分普遍的涎腺疾病。人有3大唾液腺體（俗稱口水腺），分為位於耳下臉頰的腮腺、舌下的舌下腺和下頜的頷下腺。除此之外，還有其他數以幾百計的小唾液腺體（稱之為副口水腺），口水腺體會分泌口水，滋潤口腔，並幫助吞嚥和消化，具殺菌及保護牙齒健康的功能。當口水中的礦物質沉澱，形成結石阻塞口水腺，正常的口水分泌受影響，口水腺就會發炎，導致口腔腫脹及疼痛，尤其在餐後更為明顯。

其他口水腺結石的成因，包括：

• 口腔衛情況差：如果有蛀牙或牙周病等口腔問題，必會增加口腔受感染的機會，由於口腔布滿口水腺，口腔細菌可經由口水腺管道進入並形成結石，繼而阻塞口水腺通道。

• 飲水不足：日常水分攝取不足，令口腔細菌增加，口水腺結石風險也增加。另外，即使出現口水腺結石，剛開始結石的體積通常細小，若能多飲水也有機會將它排出。對於那些經常不喝水的人士，普遍都患有不同的口腔疾病，其中就包括口水腺結石。

• 慢性炎症：自體免疫疾病，例如：乾燥綜合症（修格蘭氏症候群）會造成慢性口水腺發炎、疲勞及吞嚥困難。

• 外傷：口水腺管受傷或狹窄引起阻塞，以及口水分泌減少。

• 藥物影響：部分精神科藥物、感冒藥、抗抑鬱藥，有口乾的副作用，造成口水分泌減少的情況。

當我們進食時，口腔會大量分泌口水來幫助消化，口水腺一旦被結石阻塞，就會倒流積聚，造成耳朵下方臉頰和下巴部位腫脹及酸痛。如果阻塞不太嚴重，症狀會在餐後一兩小時內消退，不過當再次進餐，問題又會再出現。

如果口水腺結石變大，腫脹的範圍也會擴大，而且不易消退。若發炎的組織化膿，有機會併發深頸部感染，到時症狀就嚴重得多，例如發燒、疼痛、吞嚥困難、頸部腫脹、張口及呼吸困難。

如果併發蜂窩組織炎，更會出現嚴重的感冒症狀，包括發燒、畏寒、全身倦怠、淋巴腺腫、頭痛或關節痛，嚴重時甚至會休克。

口水腺結石如何治療？

對於體積較大或隱藏於腺體深處的口水腺結石，傳統方法是手術移除。不過，手術移除是有機會傷及顏面神經或留下疤痕，故令眾多患者卻步。

幸好，目前已有新式的微創手術治療口水腺結石，主要方法是由耳鼻喉專科醫生利用精細的功具，進入口水腺體深部將結石取出。這種新式的微創手術治療口水腺結石，好處是病人可快速恢復，避免因結石而切除口水腺體，出現疤痕、口乾症及顏面神經受損等後遺症。

下篇文章我們會詳細介紹「微創口水腺內視鏡手術」，敬請留意。

如家人患上口水腫結石，請聯絡香港耳鼻喉專科診所，由我們的耳鼻喉專科醫生為你作徹底檢查，電話3100 0555。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

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