副甲狀腺移植術是怎樣的療法？手術前後要怎樣護理？

上次談過副甲狀腺的重要性及其發生病變對身體的傷害。當副甲狀腺功能低下導致各種併發症，例如痙攣或癲癇、心臟衰竭，而藥物治療又無效，則考慮副甲狀腺移植治療（Parathyroid transplantation）。

用作移植的副甲狀腺組織可以是手術切除時，部份正常的腺體組織被冷藏保存，以備需要時解凍作自體或異體移植。移植的位置可選擇胸鎖乳突肌、左手臂的肱橈肌（如果慣用左手，則選右手臂的肱橈肌）、肚皮下脂肪。

副甲狀腺移植手術前後，需要的護理工作

手術前

• 休息與活動：安排病人在安靜、清潔、空氣流通的舒適環境下休息。避免因乏力或抽筋跌倒。
• 手術前的檢查：照胸部難X光片、心電圖、血常規、尿常規、超聲波、聲帶檢查等檢查。
• 監測血磷及血鈣：由於副甲狀腺功能低下造成低血鈣，易出現肌肉痙攣、僵直、癲癇，手術前要注意是否出現四肢抽搐、喉部和膈肌痙攣的症狀。按醫生指示，定時定量補充鈣劑及維生素D，需要時使用鎮靜劑。
• 皮膚護理：清潔手術部位皮膚
• 心理護理：對疾病或手術感到憂慮時，醫護人員願意幫助病人，反時給予安慰、支持及心理疏導、預防焦慮或抑鬱情緒。

手術後，按頭頸外科疾病的常規護理方式

• 手術後第一天進食半流質飲食；
• 觀察傷口滲血情況，保持人敷料清潔；
• 觀察手術後有無發燒、傷口紅腫痛等排斥現象；
• 觀察神志變化，注意有無四肢抽搐、喉和膈肌痙攣的症狀；
• 異體移植者按指示用免疫抑制劑和激素，並觀察有無繼發感染、潰瘍、白細胞和血小板減少症；
• 按醫生指示，定時定量補充鈣劑及維生素D

日常護理

• 飲食方面，以低脂、高鈣、富含維生素餐飲為宜
• 要定期檢查血清離子鈣水平，若出現肢體麻木、抽搐、呼吸道痙攣等低血鈣症狀，要及時補充鈣
• 出現便秘症狀可使用緩瀉劑
• 定時複診

甲狀腺及副甲狀腺疾病十分常見，初期症狀未必明顯，如懷疑自己患病，請聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

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