什麼引起口水腺結石？它的症狀有哪些？

關小姐發覺每次餐後，腮邊連同耳朵會感到耳悶及脹痛，以往個多小時後脹痛感會消散，但最近情況加劇了。經診斷後，認為關小姐的問題是口水腺結石造成，建議她接受手術。不過，手術有機會傷及顏面神經，或出現眼睛不能閉合及嘴歪的後遺症。關小姐為此憂心忡忡，不知如何是好。後來輾轉向耳鼻喉專科醫生求醫，醫生利用微創手術幫她取出結石，她的情況大為改善，也免去了傳統手術可能出現的風險。

口水腺結石是什麼？

我們有3大唾液腺體（俗稱口水腺），分為位於耳下臉頰的腮腺、舌下的舌下腺和下頜的頷下腺。除此之外，還有其他數以幾百計的小唾液腺體（稱之為副口水腺），口水腺體會分泌口水，一來可以滋潤口腔，二來能幫助吞嚥和消化，三來具殺菌及保護牙齒健康的功能。當口水中的礦物質沉澱，形成結石阻塞口水腺，正常的口水分泌受影響，口水腺就會發炎，導致口腔腫脹及疼痛，尤其在餐後更為明顯。

口水腺結石的成因

出現口水腺結石的因素是多方面的，包括：

• 口腔衛情況差：如果有蛀牙或牙周病等口腔問題，必會增加口腔受感染的機會，由於口腔布滿口水腺，口腔細菌可經由口水腺管道進入並形成結石，繼而阻塞口水腺通道。

• 飲水不足：日常水分攝取不足，令口腔細菌增加，口水腺結石風險也增加。另外，即使出現口水腺結石，剛開始結石的體積通常細小，若能多飲水也有機會將它排出。對於那些經常不喝水的人士，普遍都患有不同的口腔疾病，其中就包括口水腺結石。

• 慢性炎症：自體免疫疾病，例如：乾燥綜合症（修格蘭氏症候群）會造成慢性口水腺發炎、疲勞及吞嚥困難。

• 外傷：口水腺管受傷或狹窄引起阻塞，以及口水分泌減少。

• 藥物影響：部分精神科藥物、感冒藥、抗抑鬱藥，有口乾的副作用，造成口水分泌減少的情況。

口水腺結石症狀

當我們進食時，口腔會大量分泌口水來幫助消化，口水腺一旦被結石阻塞，就會倒流積聚，造成耳仔對落的臉頰和下巴腫脹及酸痛。如果阻塞不太嚴重，症狀會在餐後一兩小時內消退，不過當再次進餐，問題又會再出現。

如果口水腺結石越積越大時，腫脹的範圍會擴大，也不易消退。當發炎的組織化膿，有機會併發深頸部感染，屆時症狀會嚴重得多，例如發燒、疼痛、吞嚥困難、頸部腫脹、張口及呼吸困難。

如果併發蜂窩組織炎，更會出現嚴重的感冒症狀，包括發燒、畏寒、全身倦怠、淋巴腺腫、頭痛或關節痛，嚴重時甚至會休克。

如何判斷口水腺結石？要做什麼檢查？下篇文章再談。

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資料來源：

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