了解頰黏膜癌：一種可由日常習慣誘發的口腔腫瘤

 

「年青內地男子求醫，該男子的臉有明顯的不對稱，一邊臉頰變形，同側頸部淋巴結腫脹，並有張口困難，口腔黏膜白斑等情況。耳鼻喉科醫生雖未對其病況深入檢查，初診見狀已知不妙。原來男子居住的地區有嚼檳榔的習慣，而他也喜好嚼檳榔，已好幾年每天都食十幾包。最後，出來的檢查和化驗的結果證實，他得了《頰黏膜癌》，是口腔癌的一種。」

 

 

頰黏膜癌是什麼？

頰黏膜癌（Buccal mucosa cancer）是一種口腔癌，發生的位置多在磨牙後區的頰黏膜以及咬合線上的頰黏膜上，這種癌症通常是由於長期的刺激或損傷引起的，例如吸煙、飲酒、嚼檳榔、不合適的假牙或尖牙長期破損口腔黏膜或口腔衛生不良等。頰黏膜癌患者以男性居多，男女比例為2:1，發病年齡多在50歲左右。

頰黏膜癌的症狀有哪些？

• 頰部腫塊：在頰部的黏膜上出現不明原因的腫塊或硬塊。
• 疼痛和潰瘍：頰部黏膜持續不癒的潰瘍，疼痛或出血。
• 口腔內變化：口腔黏膜顏色改變，出現白斑或紅斑。
• 張口困難：頰黏膜癌的病人，同時出現黏膜下纖維化症，導致吞嚥，張口困難。
• 頰部皮膚穿孔：癌細胞侵襲顎骨、牙齦、咀嚼肌、頰肌甚至往更深部組織，會造成頰部皮膚穿孔。
• 頸部腫塊：由於頰黏膜癌具有極高早期頸部淋巴結轉移，令頸部出現腫塊。

如何診斷頰黏膜癌？

• 病史詢問：病人的病史，包括症狀、家族病史、生活習慣（是有吸毒、吸煙、飲酒、嚼檳榔等）以及任何潛在的風險因素。

• 臨床檢查：口腔檢查，檢查頰部、舌頭、牙齦和唇部的任何異常變化，如腫塊、潰瘍或黏膜顏色改變等。

• 影像學檢查：X光檢查顎骨及胸部；CT及MRI掃描頭頸部；腹部超音波掃描、全身骨骼同位素掃描等作進一步的評估。

• 活檢：對可疑組織進行病理學檢查，切除整個可疑腫塊或部分組織進行病理化驗，以確定是否存在癌細胞及其類型。

• 分期檢查：如果確診為頰黏膜癌，可能會進一步檢查，以確定癌症的分期，並制定治療方案。

頰黏膜癌如何治療？

• 癌腫瘤細小而且發現早的頰黏膜癌可採用手術切除、放射治療、冷凍及激光治療，都有不錯的療效。手術切除後，傷口直接縫合或以裂層皮膚、局部皮瓣修補。

• 至於中、晚期的頰黏膜癌，治療是以手術切除為主的綜合治療。中、晚期的頰黏膜癌，需要切除的面積大，甚致要做全層頰部切除。如果癌細胞已侵犯顎骨，則則要合併顎骨部份切除。出現頸部轉移的，要同時進行同側頸部淋巴結清掃術，手術後再輔加放射線治療。至於全層頰缺損的部份，之後需要進行頰面的重建手術。

• 雖然單獨化學治療對頰黏膜癌沒有明顯療效，但對於那些無法手術或放射治療的病人，仍是會採用的方法。

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資料來源：

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