中耳積水 耳朵帳痛 該如何處理？微創手術介紹：鼓膜切開術

中耳積水 耳朵帳痛 該如何處理？

微創手術介紹：鼓膜切開術

 
中耳在經過中耳炎、感冒或鼻竇炎後，可能會積水或流膿，如果經過服藥後，情況仍未改善或持續發炎，更有機會引起併發症，並影響聽力，所以如有感不適應盡早求醫。但若經過服藥後，積水仍未退去，就可考慮以微創手術放走積水。

黃小姐：我近來說話時經常聽到自己的聲音，還感覺到耳內脹滿，到底會是什麼原因呢？

那麼黃小姐有以上症狀，有可能患上了中耳積水。其實中耳積水早期症狀是疲倦、集中力下降，由於多數患者是經由感冒、上呼吸感染或中耳炎等症狀引起，所以部份患都誤以為是感冒症狀而延醫。而當患者耳水積聚一段時間後，患者會出現較明顯的症狀，如耳塞／脹、聽力減退、耳痛、耳鳴等，此後，經由專科醫生問診及檢查，便可得知自己是否患上中耳積水。

黃小姐：如我患上了中耳積水，有什麼方法可醫治？

一般如患上中耳積水，醫生會先給予抗生素、抗敏藥及類固醇噴鼻劑等藥物治療，消除炎症，希望膿水會自行消退，而一個療程為10-14天，但服藥後如積水情況未有改善或退去，就可考慮經由專科醫生以微創手術放走積水。

黃小姐：如果要做手術，會否有疤痕？手術是怎樣進行的，需要多少時間？

該項手術正式名稱為鼓膜切開術+/- 置管(Myringotomy +/- Ventilation Tube Intsertion)，以微創方式進行，即是在耳內以顯微鏡進行，而且術後並不會留下任何表面傷痕。

手術並不需要全身麻醉，只需局部麻醉，醫生會先把耳膜切開個小孔，把膿液吸走，再把一條特制的微型導管，放置於小孔，讓膿液能夠自行引流排走。由於耳膜有自我修復功能，故放置導管可防止小孔閉合，避免要重複割開。

耳膜大約需數個月至一年左右閉合，閉合後導管會自行脫落，由於導管體積只有2毫米，故大部份人也不會察覺到。

黃小姐：那手術後有什麼需要注意？

手術後需留意耳內勿進水，而大部份患者的聽力也會漸漸回復，患者大概需每隔一至兩個月，回到醫生處覆診跟進。

雖然大部份患者此時的積水應已消去，但仍會有未消去或複發的可能性，故有任何不適或懷疑就應盡快就診。

當然，手術涉及風險，如有任何疑問，請需咨詢醫生。

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資料來源: 香港耳鼻喉專科