中耳炎可惡變成中耳癌？如何治療中耳癌及預防呢？

「52歲霍女士有油性耳朵，耳道常因耳垢阻塞而出現各種問題，包括耳道發炎、聽力下降，耳痕等等。最近時間，霍女士感到耳朵痕癢，於是拿棉花棒挖耳道，發現除了耳垢，棉花棒還沾滿黑紅色的分泌物，她大吃一驚，立即求醫，詢問之下霍女士還出現耳鳴及頭暈等症狀。經過檢查及組織化驗，證實霍女士較為少見的中耳癌。經手術切除及化療後，霍女士恢復狀況尚在觀察之中。」

中耳癌是什麼？

中耳癌指的是發生在中耳的惡性癌腫。癌腫可原發於中耳，亦可以來自外耳道、鼻咽、顱底或腮腺等位置癌腫擴散或轉移至而來。還有乳腺癌、胃癌及腸癌等也可以遠程轉移引致中耳癌。所以癌腫瘤若已發展至後期，要準確判斷它的原發部位並不容易。值得注意的是，誘發中耳癌的常見病因，看來跟中耳長期感染發炎有很大關係，患病年齡層多為40-60歲人士，男女比例相約。

中耳癌的成因是什麼？

病例發現灼八成中耳癌患者本身是慢性化膿性中耳炎患者，由此看出中耳癌跟中耳長期感染發炎有莫大關係。其他耳鼻喉的腫瘤也有機會誘發中耳癌。乳腺癌、胃癌及腸癌等同樣可遠程轉移影響中耳。

中耳癌的症狀有哪些？

• 耳內出血、耳朵脹痛悶、耳鳴和聽力減退，常伴隨中耳發炎。繼而耳朵深處出現刺痛或跳痛，疼痛感向同側顳部、面部、枕部或頸部放射
• 如果癌細胞侵蝕面神經，可引致面癱
• 如果癌細胞侵蝕內耳，出現暈眩、眼震，失平衡感
• 如果癌細胞侵蝕顳頜關節，出現張口困難及張口疼痛
• 如果癌細胞侵蝕向腮腺或胸鎖乳頭肌方向侵蝕會引起腫脹，向顱內擴展則令腦神經受損而出現相應症狀
• 若癌細胞侵蝕鄰近大血管可引起大出血。

中耳癌要做什麼檢查？

• 耳內檢查
• X光片檢查、CT掃描MRI有助於確定原發部位與破壞範圍
• 鼻咽部內窺鏡檢查以排除鼻咽癌
• 檢查腮腺和頸深處區域留意是否出現淋巴結轉移
• 抽取病變組織化驗

中耳癌如何治療？

中耳癌的治療方法主要是手術切除，輔以電療和化療。近年更有結合中醫一起治療，詳情可咨詢你的主診醫生。

中耳癌如何預防？

首要預防中耳炎，對於慢性化膿性中耳炎必須醫治。出現下列症狀，要警剔是否出現中耳腫瘤，立即求醫。

• 耳朵流出有血的分泌物
• 耳痛及疼痛感向同側顳部、面部、枕部或頸部放射
• 突然面癱

如發現頸部出現腫塊，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

耳鼻喉頭頸外科中心

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