不良的挖耳習慣，會誘發外耳道鱗狀細胞癌！它是怎樣的耳癌？

 

「何先生年屆55，有一個奇怪的習慣，就是每天必須往耳朵裏挖一挖，不然就會感到不自在。但前段日子，他開始感到耳朵不適，不但耳朵疼痛還有流膿情況。診斷證實何先生患上耳癌，稱為「外耳道鱗狀細胞癌」，而成因竟跟他的不良挖耳習慣有莫大關係。醫生解釋，何先生因長期採耳會刺激外耳道的表皮，引起皮膚滲出，造成惡性循環，繼而誘發了耳癌。」

 

 

「60歲姚女士，感到左側的耳朵悶塞感日趨嚴重，並且耳道出現臭味的分泌物。姚女士以為是耳垢堆積引致，於是請女兒為其挖耳。家人見到姚女士左側外耳道有塊狀耳垢，試著挖走耳垢無果返而令耳道出血。求診後發現那不是耳垢，而是耳癌引起的新生物，經病理化驗後，同樣確診為「外耳道鱗狀細胞癌」

 

 

外耳道鱗狀細胞癌是什麼？

外耳惡性腫瘤大部分來源於皮膚，以鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）最為常見，約佔所有外耳惡性腫瘤的一半以上，其次是基底細胞癌（basal cell carcinoma)。多見於40歲至60歲的成人。誘發外耳道鱗狀細胞癌的因素，不僅和長期陽光曝曬有關，外耳道慢性發炎或經常接觸化學物質也是危險因素之一。

外耳道鱗狀細胞癌症狀有哪些？

耳痛，耳的分泌物帶血，若受感染則耳道流膿及聽力下降。若癌細胞侵犯面神經可引致面癱。發病初期易誤診為慢性耳炎而延誤治療。因此當外耳道炎症經過適當治療但仍未見效果，就要警惕道鱗狀細胞癌的可能，應做活檢以確定病因。

外耳道鱗狀細胞癌如何分期？

T1 ~ 腫瘤局限於外耳道，沒有侵入骨質。

T2 ~ 腫瘤已呈輕微骨侵襲，但未累及全層。

T3 ~ 已侵襲骨質全層或侵犯至中耳、乳突或顳下窩，或已出現面神經痲痺

T4 ~ 腫瘤侵襲至耳蝸、岩尖或硬腦膜。

外耳道鱗狀細胞癌如何治療？

手術切除後輔以放射治療。T1和T2期病變選擇顳骨外側切除，同時切除腮腺淺葉和進行同側頸清掃術。T3和T4期則需要顳骨次全切除。

由於外耳道癌症的預後不太理想，手術及術後放射治療的五年存活率底於50%。因此，若發現耳道有無法移除的腫塊，伴隨聽力下降或出血等現象，應盡快求醫，好排除外耳道惡性腫瘤的發生。

有任何耳鼻喉問題，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

耳鼻喉頭頸外科中心

提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務

聽力及言語治療、驗配助聽器服務

人工耳蝸植入、睡眠障礙治療

https://www.hkentspecialist.hk