上頜竇癌腫瘤早期無症狀，如何分辨？要做什麼檢查？

上頜竇位處眼睛下方的上頜骨，是四對鼻竇中體積最大，最早發育的副鼻竇。上頜竇有機會出現感染，發生炎症、鼻竇黏膜囊腫、黏液囊腫、息肉以及各種良性或惡性腫瘤。本文主要談及發生在上頜竇的惡性癌腫瘤種類、症狀、檢查及治療。

上頜竇癌腫瘤有哪些？

上頜竇癌腫瘤八成是鱗狀癌，其次是未分化癌、腺癌、黏液上皮癌、圓柱細胞癌、淋巴上皮癌、乳頭狀癌、惡性黑色素瘤、惡性漿細胞瘤及骨肉瘤等等。

上頜竇癌腫瘤症狀有哪些？

由於上頜竇的竇腔體積較大，即使出現癌腫瘤，可因原發部位不同，早期可無症狀。隨著腫瘤發展至中後晚期，附近器官及軟組織受侵犯，各種相應的癥狀和體征相繼出現。例如：

• 腫瘤向鼻腔發展時，因腫瘤擠壓鼻腔至外側壁內移導致鼻腔狹窄，鼻塞，流黏膿有血及有腥臭味的鼻涕等相繼症狀。此時檢查鼻腔，會發現中鼻道或鼻腔有腫物，取活組織作病理化驗就能明確診斷。
• 腫瘤侵犯鼻淚管時，患者出現淚溢症狀，此時容易誤以為是眼科疾病。
• 腫瘤侵蝕上頜竇前壁時，患者會面頰腫脹、面麻疼痛，甚至畸形。
• 腫瘤向底部擴散侵蝕時，患者出現牙痛、牙齦腫脹、牙齒松脫，此時容易誤向牙科治療，但治療無果。
• 腫瘤向上頜竇後壁發展時，會影響患者張口困難。
• 腫瘤向眼眶下壁或進入眼眶內擠壓，眼球會移位而導致視力出問題。
• 晚期腫瘤多侵犯顱底或淋巴轉移，此時患者感到張口困難、頸部有腫塊、持續頭痛、耳痛等。

上頜竇癌腫瘤要做什麼檢查？

目前鼻內鏡檢查，高辨識率的CT電腦掃描及MRI影像檢查已普遍應用，對早期發現鼻竇腫瘤有很大貢獻。另外，活組織病理化驗也能明確診斷。

上頜竇癌腫瘤治療方法有哪些？

目前治療上仍以頭頸外科手術切除為主，同時輔以放射治療或化學治療等綜合方案。有時會安排病人手術前先接受放射治療，好縮小腫瘤並減少淋巴轉移，之後再手術切除腫瘤。有時則手術後才輔加放射治療，原因是若有殘留的癌細胞，或已轉移至淋巴管和淋巴結，但手術又難以完全清除時，放射治療能起保險作用。至於那些無法手術治療的晚期癌腫瘤病人，放射治療則能減輕他們不適的症狀。

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