「舌癌」手術後，有什麼事項是病人需要知道和注意的呢？

上文提及舌癌後期病人，手術切除的範圍和涉及的組織多，需要整形和移植手術來改善面部外觀和功能。醫生會因應個別病人的情況，度身設計不同的整形方案，務求病人在治療後能回復往日的生活模式。

舌癌治療後的整形及移植手術

舌癌病人手術切除後最常需要重整的部位，包括皮膚、軟組織、口腔黏膜和頜骨。一般多利用病人手臂或大腿內側的皮膚作游離皮瓣，移植到手術位置，以及移植軟組織來填補割除癌組織後出現的空間。如果需要大範圍的移植，就會選用的面積較大和較厚的胸側皮瓣。至於頜骨，需從病人小腿外側取一小片腓骨作移植頜骨之用。

舌癌治療後的電療及化療

對於中後期的舌癌病人，手術切除後仍需做電療，集中照射高危部位如口腔和頸上部位等，這有助減低局部復發的機會。晚期舌癌病人則需電療和化療雙管齊下，才能控制好病情。

定期覆診防頸部淋巴轉移

病例顯示，若有三成的舌癌病人會出現頸部淋巴轉移的情況，由於轉移不會產生任何症狀，所以要定期覆診，接受頸部超聲波檢查，及早偵測是否有擴散的迹象。一旦及早發現擴散，立即進行頸淋巴清除手術，根治率可百分百。由於大部分舌癌患者都有長期吸煙習慣，他們患癌的風險較一般人高，所以即使手術已成功將癌腫瘤完全切除，仍有一至兩成病人會出現第二個腫瘤，因此定期覆診非常重要。

舌癌治療對說話及進食的影響

我們使用舌尖發音，而進食得靠舌根，處於早期階段的舌癌患者，手術切除應不會影響說話和進食能力。中後期的舌癌患者，因癌腫瘤已長大，以至切除的部位牽涉較廣較深的範圍，手術後發音功能會受影響，說話不太清晰。至於味覺方面，病人大多能品嘗食物，當然亦有部分病人味覺會出現變化。

及早發現及預防舌癌的方法

• 舌頭上出現白色或紅的斑點，斑點不斷擴大及潰爛，經過2-3星期仍未癒合，必須立即求醫。
• 尖銳的牙齒或不合適的假牙，不斷磨擦舌頭，造成舌頭組織反覆破損及發炎，可誘發舌癌。若出現這種情況，要盡快找牙醫治理。
• 吸煙和啫酒是導致舌癌的主因，戒煙酒是有效的預防舌癌的方法。
• 多進食新鮮蔬果，提升身體免疫力，有助預防癌症的出現。

若不幸患上舌癌，要面對一連串的治療、手術和後遺症，此時感到恐懼和憂慮是正常的。跟你的主診醫生詳細了解手術的程序和手術後的護理等，對手術有了解和心理準備，壓力和恐懼感覺就能得到舒緩，你對手術有信心也有助康復。如需要協助或進一步診治舌癌，請立即聯絡香港耳鼻喉專科診所，由我們的耳鼻喉專科醫生為你及早診治，電話3100 0555。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

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