在毫無先兆下突然大量流鼻血，該如何預防和治療流鼻血？

“一天的中午，我突然大量流鼻血，這是我從未試過的情況。即使我併命將頭抬起，鼻血仍不斷流出，由於血量太多，我的上衣和裙子都滲透了鮮血，身傍的丈夫和朋友都手足無措，就這樣我被送進醫院去。” – 小燕自述

上文我們提過流鼻血的4個常見原因，除了鼻問題引發流鼻血，患者身體若有其他疾病也可能出現流鼻血症狀，例如血小板數量低或患有肝病，凝血功能就障礙；病人若正服用薄血丸，流鼻血的情況也較高；高血壓人士，有的病人不知自己患有高血壓，在毫無先兆下，突然大量流鼻血，上述的小燕正是這情況，她被送入院後，醫生發現她的血壓異常地高，這是導致她大量流鼻血的原因。

流鼻血急救法

突然流鼻血，很多人都像小燕一樣嚇至手忙腳亂，很自然會抬高頭，希望制止鼻血流出，但這是錯誤的做法，可能會使血液倒流入氣管，造成呼吸困難。流鼻血時可先使用下列的急救方法止血，然後再針對病因從根本上治療病根。

• 坐正，頭微前傾，用拇指和食指捏住鼻翼兩側，持續壓緊5-7分鐘。
• 保持冷靜，暫以口慢慢呼吸。
• 如果口裏有血，要吐出來，避免血腥味引起嘔吐。
• 在額頭敷冰袋，也可口裡含冰粒，務求令臉部血管收縮，加快止血。
• 超過15分鐘仍未能止血，要立即求醫。

如何預防和治療流鼻血？

針對反覆性流鼻血的病人，醫生一般會先用藥物舒緩鼻敏症狀，改善鼻黏膜發炎，病人若按下列步驟配合治療但仍未達效果，就可能要考慮手術治療了。

• 乾燥天氣時要多飲清水，室內開加濕機，或在鼻腔內塗點滋潤藥膏，減低鼻腔內水份蒸發，舒緩鼻腔乾固不適。
• 處理鼻敏引發的流鼻血，應避免接觸致敏源，每天以生理鹽水沖洗鼻腔，減鼻腔積存致敏物。強化體能對減輕鼻敏也大有幫助。
• 使用醫生處方的藥物減輕症狀，病人聽到類固醇就很抗拒，但含有類固醇的鼻噴劑能有效舒緩鼻敏感症狀，對大部分人而言相當安全，但有少數患者使用後，會出現鼻黏膜破損、流鼻血等副作用，若有此情況，應告知醫生。
• 對鼻黏膜薄及經常流鼻血的病人，醫生會用儀器以低電流電灼鼻腔內的微絲血管，令血管封閉，減少出血機會。若情況嚴重，可採用鼻內動脈或頸動脈結紮手術來減少鼻腔供血。
• 鼻中隔彎曲可透過鼻中隔矯正手術來糾正問題。
• 鼻腫瘤導致的流鼻血，可採用微創方式切除鼻腔內的血管瘤。

流鼻血也可能是鼻咽癌引致，如果經常流鼻血、鼻分泌物或痰內有血絲、鼻塞、鼻有惡臭等疑似鼻咽癌症狀，請立即聯絡香港耳鼻喉專科做詳細檢查。電話: 3100 0555 我們提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

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